280 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



lier du diamètre antéro-postérieur et a provoqué la brachycéphalie. Le 

 diamètre occipito-frontal mesure 15 centimètres 5, le diamètre bi-tem- 

 poral 15 centimètres, la circonférence 52 centimètres. Les cheveux, châ- 

 tains foncés, ne présentent rien d'anormal. La face, asymétrique, est apla- 

 tie, les joues sont rentrées, creusées profondément. Cet aspect est dû à 

 l'atrophie des os malaires et au défaut de développement de la partie 

 supérieure des maxillaires supérieurs. Le nez, gros, épais, fortement 

 déjeté à gauche, n'offre pas de sinuosités au niveau des narines qui, très 

 petites, n'occupent que la moitié postérieure de la face inférieure. La 

 fosse nasale droite est libre et laisse facilement pénétrer une sonde de 

 6 millimètres de diamètre jusqu'à l'œsophage; la fosse nasale gauche 

 est obstruée en partie par la cloison qui dépassant l'axe du nez, est forte- 

 ment déviée de ce côté ; le bec de la sonde se trouve arrêté après un trajet 

 de 3 centimètres environ; toutefois, cette fosse nasale n'est pas obstruée 

 .et livre facilement passage à l'air inspiré ou expiré. Le sillon labio-nasal 

 gauche, très accentué, est presque vertical, le droit est oblique en bas et 

 en dehors; à gauche, l'arcade sourcilière est très déprimée dans sa moitié 

 externe où la partie correspondante du sourcil s'abaisse pour se placer 

 au-dessous. Les yeux sont écartés et les fentes palpébrales sont dirigées 

 très obliquement en bas et en dehors. Les yeux fermés, les fentes palpé- 

 brales prolongées se rencontreraient sous un angle de 120 degrés environ. 

 Les globes oculaires, que les cavités orbitaires moins profondes ne peuvent 

 pas contenir, font saillie au dehors, ils sont comme pédicules, laissent 

 voir, surtout en bas, non seulement le fond irien, mais encore la scléro- 

 tique. Cette saillie des globes oculaires est telle qu'elle dépasse de 1 cen- 

 timètre environ le plan prolongé du front. Les paupières supérieures 

 sont presque horizontales, très allongées ; les cils assez longs à la paupière 

 supérieure sont rares à la partie interne des deux paupières. 



La lèvre supérieure dirigée en avant, est recouverte d'une moustache 

 abondante à poils raides. La lèvre inférieure est allongée en haut en avant 

 et à droite; les sinuosités de la bouche sont mal dessinées; l'angle gauche 

 reste légèrement entr'ouvert et est situé plus bas que l'angle droit. La 

 muqueuse de la lèvre inférieure est à peine visible. Le menton est légè- 

 rement dévié à droite. La mâchoire inférieure est plus étroite, les bran- 

 ches du maxillaire sont rapprochées; l'angle droit est plus petit, moins 

 saillant que le gauche; cette disposition rétrécit notablement le bas delà 

 face. L'oreille gauche est implantée plus bas que la droite, l'ourlet est 

 interrompu par places, quelques plis du pavillon de l'oreille gauche sont 

 efifacés, les lobules courts et épais sont adhérents. 



Quand on invite le malade à ouvrir la bouche, on croit voir tout d'abord 

 la voûte palatine parsemée de dents et divisée en arrière, et plus profon- 

 dément la paroi postérieure du pharynx. A un examen plus attentif, on 

 s'aperçoit que l'on a sous les yeux un faux plancher, une sorte de sou- 

 pente sous-jacente à la voûte palatine; d'autre part, la paroi postérieure 



