ACCUMULATION DE STIGMATKS PUYSIQUES CHEZ UN DÉBILE 285 



sées à gauche qu'à droite. En effet, nous voyons que l'incisive latérale 

 supérieure gauche, bien qu'ayant subi une rotation sur son axe, s'est 

 néanmoins logée entre l'incisive centrale et la première petite molaire, 

 cela tient à ce que de ce côté, la canine n'a point fait encore éruption. Du 

 côté droit au contraire, la canine a pris la place de l'incisive latérale; 

 celle-ci a évolué sur la limite du point de soudure des deux bords alvéo- 

 laires. Du côté gauche, nous n'avons qu'une seule dent qui ait évolué vers 

 le bord interne de l'arcade alvéolaire, en avant de la première grosse 

 molaire, c'est la seconde petite molaire. Du côté droit, au contraire, nous 

 avons l'incisive latérale et la deuxième petite molaire; cela tient, comme 

 nous l'avons dit plus haut, à l'absence de la canine supérieure gauche, 

 absence ayant créé une place dont l'incisive latérale a bénéficié. Les deux 

 incisives centrales se regardent par leur face linguale; l'incisive gauche a 

 fait une rotation sur son axe de 90 degrés; la rotation de l'incisive droite 

 est un peu moins considérable. Cette observation vient à l'appui de l'opi- 

 nion soutenue par l'un de nous que chez les droitiers, les anomalies den- 

 taires sont plus prononcées et plus nombreuses à gauche qu'à droite. La 

 réciproque est vraie pour les gauchers. Du côté gauche, les grosses 

 molaires sont intactes; elles vont en série décroissante. La muqueuse 

 buccale est saine; la mastication s'opère d'une façon relativement très 

 normale et tout au moins le malade n'éprouve aucune gêne. Nous n'avons 

 aucun renseignement sur l'évolution de la dentition temporaire de ce 

 malade, non plus que sur l'époque de l'apparition des dents permanentes. 



Les membres supérieurs mesurent 62 centimètres, ils ne peuvent pas 

 être entièrement étendus ; les mouvements du bras sur l'épaule sont limi- 

 tés pour l'élévation ; le malade est forcé de se pencher fortement de côté 

 pour mettre son bras dans la position verticale : les autres mouvements 

 sont normaux. Le bord externe du membre, au lieu d'être sensiblement 

 rectiligne forme un angle rentrant au niveau de l'articulation du coude, 

 disposition analogue à celle des jambes cagneuses, le coude est en dedans, 

 la main est écartée en dehors; la supination est incomplète et la face 

 antérieure ne peut pas être portée entièrement en avant, l'extension de 

 l'avant-bras sur le bras est également incomplète et l'avant-bras reste 

 légèrement fléchi. 



Les deux mains offrent le même vice de conformation ; sur les deux, 

 les doigts sont entièrement réunis (syndactylie), sauf la dernière phalange 

 du petit doigt restée indépendante (fig. I, et II, a). Dans son ensemble, la 

 main a la forme d'une cuillère un peu profonde (fig. III). 



Sur la main droite, les 3 premiers métacarpiens sont apparents, le 4°"" et 

 le 5*^ paraissent soudés en arrière, mais en avant les deux têtes se distin- 

 guent nettement. Le métacarpien du pouce s'articule en avant avec 

 la 1™ phalange qui suit une direction rectiligne mais la S""® phalange 

 (fig. I et II, 6), luxée sur le bord externe s'incurve en avant pour s'appli- 

 quer au bord externe de l'indicateur qui est fléchi et légèrement incliné 



