300 MÉMOIRES DE LA SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



taches décolorées; à la coupe, il s'écoulait uue faible quantité' de sang- 

 épais et poisseux. Je noterai, à propos des taches décolorées, qu'elles 

 semblent résulter parfois d'anémies partielles; à plusieurs reprises, la 

 simple pression un peu prolongée du doigt en produisait d'analogues 

 dans des régions antérieurement brunes. 



D'autre part, en ce qui concerne l'état de la vésicule, il n'y avait rien 

 de fixe. Des vésicules distendues et piri/ormes, aux vésicules ratatinées et 

 contenant 2 à 3 grammes de bile, on observait tous les degrés. Il en était 

 de même pour l'aspect de la bile; dans un cas, la vésicule contenait 

 6 grammes d'un liquide absolument semblable à l'eau de roche. 



L'examen bactériologique dans tous les cas a porté sur le contenu de 

 la vésicule, le canal cholédoque, le canal hépatique, et une prise de sub- 

 stance hépatique faite à la convexité. Pour ce dernier point, la recherche 

 a été positive dans deux faits seulement sur lesquels je vais revenir. Mais, 

 ptjur la vésicule et les conduits examinés, la présence du bacille-virgule 

 a été uniformément constatée dans les 14 cas. Ce microbe existait seul 

 6 fois. La bile, examinée au microscope, montrait un grand nombre de 

 cellules cylindriques en desquamation, et quelques globules sanguins; il 

 n'y avait pas d'accumulation leucocytique pouvant constituer la puru- 

 lence proprement dite. De même dans les canaux hépatique et cholédoque 

 il existait une desquamation active, des éléments cellulaires analogues, 

 mais pas de suppuration. Jamais je n'ai observé ni ecchymoses, ni ulcé- 

 rations, ni bouchons des voies biliaires; dans mes observations, il n'est 

 pas noté que les lésions intestinales cholériques fussent prédominantes 

 dans le duodénum, ou spécialement vers l'ampoule de Vater. 



J'ai pu constater que le bacille-virgule isolé de l'appareil biliaire pré- 

 sentait des caractères identiques à ceux du bacille intestinal. La forme 

 courte y était prédominante et la mobilité en essaim seulement un peu 

 moins caractérisée; mais elle redevenait rapidement régulière dans les 

 cultures pures. 



Dans deux autres observations, mon attention était particulièrement 

 attirée du côté du foie à l'autopsie. 



Dans un premier cas, il s'agit d'un jeune homme de dix-neuf ans, 

 serrurier, entré le 24 août, avec des signes d'un choléra typique. Dès 

 le matin de l'entrée, le bacille-virgule est constaté presque en culture 

 pure dans les selles et en grande abondance dans les vomissements. 

 Après une première période où l'état restait très grave, il y eut un peu 

 d'amélioration vers le cinquième jour. Puis l'état général redevient mau- 

 vais, la diarrhée supprimée depuis plusieurs jours reprend avec quelques 

 caractères du début et un contenu virgulaire analogue. Il y avait comme 

 une rechute au cours de laquelle on observait une stomatite et une angine 

 intenses, un érythème généralisé morbilliforme et scarlatiniforme, et une 

 nouvelle phase d'anurie. Le malade mourait le 10 septembre. A l'au- 

 topsie, faite deux heures après la mort, l'appareil hépatique se montre 



