SUR LES EFFETS DE LA SUPPRESSION LENTE DU PANCRÉAS 309 



La sclérose artificielle du pancréas met en évidence la suppléance 

 digestive des glandes duodénales vis-à-vis de cet organe, puisque deux 

 mois après l'opération, l'animal avait dépassé son poids primitif. Les 

 résections glandulaires successives, en rétrécissant le champ pancréa- 

 tique, font apparaître d'abord l'insuffisance de la glande pour la consom- 

 mation des hydrocarbures, puis lors de l'atrophie de la dernière parcelle 

 pancréatique, l'insuffisance pour la consommation du sucre venant des 

 peptones. Il nous faut enfin faire remarquer l'infime volume de glande 

 nécessaire pour ces actions, puisque 2 grammes à peine de ce moignon 

 glandulaire assuraient la consommation du sucre des hydrocarbures, et 

 que quelques centigrammes de glande sclérosée séparée de toutes con- 

 nexions vasculaires et nerveuses primitives ont, pendant vingt-sept jours, 

 empêché la glycosurie avec le régime carné exclusif. 



Les conclusions qui nous paraissent pouvoir être tirées de ce travail 

 sont les suivantes : 



Le pancréas possède une propriété spécifique, il règle la consommation 

 du sucre (1). Réduit à une quantité pour ainsi dire négligeable (quelques 

 centigrammes); il continue à exercer cette fonction capitale. Lej eff'ets de 

 la suppression lente de cette fonction se traduisent d'abord par une gly- 

 cosurie abondante lors de l'ingestion d'aliments amylacés, de glucose, puis 

 nulle si l'animal est au régime carné ; lors de l'atrophie de la dernière 

 parcelle glandulaire laissée en place, malgré le régime carné exclusif, la 

 glycosurie s'accuse de plus en plus, et reste à un taux élevé (50 à 

 70 grammes) pour un chien de 16 kilogrammes. Jamais elle n'est intermit- 

 tente. Le diabète qui suit ces altérations revêt toujours une forme très 

 lente. L'animal ne perd qu'insensiblement son poids. Si, au contraire, on 

 pratique trop tôt l'arrachement de la glande sclérosée (l*'^au 2'^ mois), on 

 obtient les mêmes résultats qu'avec l'ablation totale de la glande saine. 



Le pancréas peut être parfaitement suppléé, au point de vue digestif, 

 par les glandes intestinales, duodénales surtout (l'hypertrophie de cette 

 portion de l'intestin a toujours été notée dans nos observations) (2). C'est à 

 cette suppléance digestive des glandes duodénales qu'est due la lenteur 

 de l'évolution du diabète qui suit la disparition absolue de tout le paren- 

 chyme glandulaire sclérosé (3). 



(1) Les glandes duodénales n'exercent que d'une façon infime cette fonc- 

 tion. 



(2) M. Lancereaux, dans son Mémoire de 1877 (Acad. de méd.) signalait déjà 

 chez l'homme cette hypertrophie des glandes duodénales et supposait que par 

 leur fonction ces glandes devaient venir en aide au pancréas altéré. 



(3) Nous n'avons jusqu'ici observé, à la suite de l'ablation totale en ua 

 temps, qu'un cas de diabète à très longue évolution (cent cinquante-trois jours) 

 (9 avril au 11 septembre). Le chien, du poids de 14 kil. SOO, ne devint glycosu- 

 rique que dix jours après l'opération. A partir de ce moment, les phéno- 

 mènes habituels du diabète expérimental furent observés (polyurie énorme , 



