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lution, surtout au début, ressemblent bien imparfaitement aux affections 

 bactériennes ; en second lieu, les parasites habituellement isolés, strepto- 

 coques, staphylocoques, bacilles du côlon, sont en général dénués de pou- 

 voir pathogène, à coup sûr de spécificité ; en troisième lieu, — raison suffi- 

 sante à elle seule — , si les cultures faites pendant la vie ou au moment 

 même de la mort se sont montrées fertiles chez Ly..., chez Lav..., par 

 contre, dans d'autres cas, spécialement dans l'observation XITI, elles sont 

 demeurées stériles, bien que mon interne Paris ait recherché et les 

 aérobies et les anaérobies. 



On ne saurait, pensons-nous, incriminer la lésion d'un organe déterminé. 

 — Assurément, chez Ly... (obs. VIII), la muqueuse digestive est altérée; la 

 couche glandulaire est atrophiée, tandis que la zone sous-jacente offre une 

 sorte d'hypertrophie décelée par Levaditi ; assurément aussi les cellules 

 du foie sont riches en pigment, pendant que celles des reins présen- 

 tent une tuméfaction trouble. De même, chez Lav..,, on décèle égale- 

 ment de légères modifications des parenchymes hépatiques ou rénaux, 

 modifications existant en outre chez M... 



Toutefois, ces anomalies anatomiques, sans excepter cette atrophie de 

 la muqueuse gastro-intestinale souvent mise en cause, sont certainement 

 inconstantes; Leg..., par exemple (obs. XV), possédait un intestin, un foie 

 dépourvus de toute tare appréciable; la broncho-pneumonie constitue peut- 

 être Faltération la plus commune, mais il s'agit là d'une inflammation 

 secondaire, terminale ; d'autre part, ces lésions sont banales, superficielles, 

 se réduisent souvent à une simple congestion. 



Il est néanmoins intéressant de constater qu'à l'origine la structure des 

 viscères n'est pas régulièrement indemne de tout désordre pathologique ; 

 il est bon, en particulier, de noter que la méthode de Nissl a mis en 

 lumière, dans les éléments du névraxe, plus spécialement chez Ly..., des 

 vacuoles protoplasmiques, des granulations fixant mal les réactifs, des con- 

 tours nucléaires indécis, une série de modifications compatibles avec le 

 fonctionnement, passant inaperçues sans une recherche systématique. Dès 

 lors, on conçoit que de semblables tissus, quand l'existence poursuit son 

 évolution, offrent pour ainsi dire des prédispositions, des zones oîi la résis- 

 tance est amoindrie; toutefois, lorsque plus tard le mal se localise à ce 

 niveau, on est exposé à méconnaître le vrai point de départ, le vrai moteur; 

 le silence des premières atteintes les soustrait à l'attention des chercheurs. 

 Quoi qu'il en soit, le point de départ de ces troubles ne saurait être dans 

 une lésion, d'autant plus, d'ailleurs, que toute modification physique, toute 

 dégradation d'un, parenchyme évoquent fatalement l'idée d'un moteur ori- 

 ginel; cette modification, cette lésion sont chose secondaire. 



Il en est de même assez fréquemment des infections les plus usuelles, 

 de celles, par exemple, que nous avons rencontrées chez nos rejetons; elles 



