ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU NERF VERTÉBRAL 81 



l" rameau communicant dorsal (qui en est, à ce point de vue, l'analogue), 

 que les vaso-moteurs du membre antérieur gagnent le plexus brachial. 



§ 3. Question du passage de vaso-moteurs auriculaires par le nerf vertébral. 



Les relations anastomotiques des artères auriculaires avec les artères 

 occipitales pouvaient faire supposer que les filets émanant du nerf vertébral, 

 et qui accompagnent l'artère vertébrale et ses branches, jouent le même rôle 

 que le sympathique cervical vis-à-vis des vaisseaux de l'oreille. 



De fait, l'excitation du segment supérieur du nerf vertébral produit dans 

 le pavillon de l'oreille correspondante des modifications circulatoires 

 évidentes, le plus souvent dans le sens de la vaso-constriction. 



Mais en même temps surviennent, comme il a été dit plus haut à 

 propos de l'innervation de l'artère vertébrale, des réactions lointaines, 

 multiples, qui conduisent à se demander si l'effet vaso-moteur auriculaire 

 est bien un effet direct, ou s'il ne s'agirait pas plutôt d'un effet réflexe dû à 

 la sensibilité des filets ascendants du nerf vertébral. Cette hypothèse, 

 discutée dans mes leçons de 1892-93, a été soumise alors à un contrôle 

 expérimental détaillé dont voici les principaux résultats : 



1° Si le bulbe est supprimé par la cocaïnisation interstitielle ou par la 

 destruction chimique, galvanique ou mécanique, sans lésion des artères 

 qui l'avoisinent, l'excitation ascendante du nerf vertébral reste sans effet 

 sur les vaisseaux de l'oreille. 



2° Si, le bulbe étant intact, le cordon cervical du sympathique est 

 sectionné, même effet négatif de l'excitation du vertébral. 



Dans les deux cas cependant, les vaisseaux du pavillon de l'oreille sont 

 dans les conditions les plus favorables à la production d'un effet vaso- 

 constricteur : la dilatation passive qu'ils ont subie du fait de la destruction 

 du bulbe ou de la section du sympathique cervical les rend plus aptes à se 

 resserrer si le nerf excité contient réellement des vaso-constricteurs. 



11 faut donc admettre que le nerf vertébral n'intervenait ici que comme 

 nerf sensible et que l'oreille ne reçoit pas de vaso-constricteurs par cette 

 voie. 



Elle ne reçoit pas davantage partie ou totalité de ses vaso-dilatateurs du 

 nerf vertébral; Dastre et Morat ont montré que c'est surtout le sympa- 

 thique cervical qui conduit au pavillon de l'oreille cette catégorie de nerfs; 

 j'ai insisté en 1893 sur ce fait que, malgré la section du nerf vertébral, le 

 réflexe vaso-dilatateur auriculaire persiste si les autres nerfs du pavillon 

 de l'oreille sont intacts, et, d'autre part, que le réflexe de Snellen disparaît 

 si le sympathique cervical est coupé, le nerf vertébral étant intact. De plus, 

 quand on supprime par une section faite assez haut, au niveau de l'entrée 

 du nerf vertébral dans le canal osseux, la continuité des filets vaso- 



6 



