ÂNÂTOMIE ET PHYSIOLOGIE DU NERF VERTÉBRAL 83 



de ce nerf résultent de l'anémie aiguë des centres vaso-moteurs bulbo-protu- 

 bérantiels. En faveur de cette hypothèse on ferait intervenir les effets 

 bien connus de la compression ou de la ligature des artères vertébrales en 

 les assimilant à ceux de l'excitation anémique des centres produits par la 

 stimulation vaso-motrice. 



Une simple expérience paraît trancher la question d'une façon décisive : 

 si l'on sectionne les filets qui se détachent du tronc nerveux vertébral pour 

 se jeter sur l'artère, en conservant ceux qui relient le nerf aux dernières 

 paires cervicales, on supprime l'action vaso-motrice vertébrale en conser- 

 vant la transmission sensitive. Dans ces conditions, l'excitation du segment 

 du nerf vertébral encore relié à la moelle et séparé de l'artère, provoque 

 toutes les réactions réflexes que détermine l'excitation du nerf avant la 

 section de ses vaso-moteurs vertébraux. 



Il n'est pas possible d'exécuter en toute sécurité l'expérience inverse qui 

 consisterait à sectionner les voies sensitives tout en conservant les filets 

 vaso-moteurs : de nombreux filets unissent encore le nerf vertébral aux 

 paires cervicales dans le canal intertransversaire ; on peut facilement 

 enlever la paroi antérieure du canal au niveau de la dernière pièce osseuse 

 et couper l'anastomose du nerf vertébral avec la 6" paire cervicale; mais, 

 plus haut, on ne sait au juste jusqu'à quel niveau il faudrait remonter 

 pour seclionner toutes les communications du nerf avec la moelle, et on 

 se heurterait à des difficultés opératoires telles que nous y avons renonce 

 dès nos premières tentatives. Du reste, la première expérience est suf- 

 fisante pour éliminer l'intervention de l'anémie aiguë du bulbe dans les 

 réactions multiples que produit l'excitation du segment médullaire du nerf 

 vertébral. 



Dans cette série d'effets lointains, ceux qui nous intéressent plus parti- 

 culièrement sont les effets circulatoires et surtout les effets vaso-moteurs. 



Les réflexes cardiaques de l'excitation du segment médullaire du nerf 

 vertébral sont caractérisés par l'accélération avec augmentation de puissance 

 des systoles, parfois avec légère arythmie. 



La même excitation provoque, indépendamment de tout effet vaso- 

 moteur direct sur l'artère vertébrale correspondante, des réflexes vaso- 

 moteurs multiples dont la figure 1 (Exp, du 15 février 1893) donne une idée 

 générale. 



Ici, Feffet observé ne peut être attribué à une modification circulatoire 

 bulbo-médullaire résultant du resserrement des branches spinales et bul- 

 baires de l'artère vertébrale : cette artère était liée avec les filets nerveux 

 qui l'entourent au-dessous de son entrée dans le canal vertébral; de plus, et 

 surtout, le nerf vertébral qui lui abandonne des filets dans l'intérieur du 

 canal était lié lui aussi au-dessus du sixième nerf cervical : la courbe mano- 

 métrique [pression récurrente dans Vartère vertébrale) montre, en effet, que 



