WIRKUNG DES NERVUS VAGUS ÂUF DAS HERZ 87 



Vaguswirkùngen secundâren Ursprungs seien, nâmlich die Folge von Lei- 

 tungshemmnngen, also von primâr negativ-6/ro??iotropen Einflûssen. Damit 

 wâre allerdings eine sehr willkommene Vereinfachung der die Herzinner- 

 vation betreffenden Problème gegeben. 



Ich will mich an dieser Stelle nur mit der Priifung der Frage beschàf- 

 tigen, ob es zulâssig sei, primdre chronotrope Yaguswirkungen zu lâugnen 

 und aile scheinbar primâren Frequenzaenderungen des Herzschlags mit 

 Muskens auf dromotrope Effecle zurûckzufûhren. 



Der anscheinend Paradoxe, aber keineswegs ungereimte Erklârungsver- 

 such von Muskens kann sich auf folgende Thatsachen und Ueberlegungen 

 stûtzen. 



Die normalen Ausgangsstellen der Herzcontractionen liegen Erfahrungs 

 gemâss an den venôsen Ostien desHerzens. Hierwerden, undzwar contiim- 

 irlich, wie ich durch die Méthode der Extrasystolen fur den Sinus und die 

 grossen YenendesFroschherzensbewies(l), motorischeReise erzeugt. Dièse 

 kônnen sich nur dann auf das ûbrige Herz fortpflanzen, wenn das Leitungs- 

 vermôgen dahin erhalten ist. Jede Contraction scliwâcht aber, wie zeit- 

 messende Versuche lehrten(2), das Leitungsvermôgen der Herzwand vor- 

 iibergehend bis zurvôlligen Aufhebung. Je schneller die Leitungsfâhigkeit 

 sich wieder herstellt, um so frûher wird eine neue ContractionsweJle von den 

 venôsen Ostien ausgehen kônnen. Wenn also durch Nervenreizung die Wie- 

 derherstellung des Leitungsvermôgens beschleunigt oder verzôgert werden 

 kann, so muss, auch ohne dass die Erzeugung der spontanen Reize sich 

 irgendwie zu aendern braucht, das Tempo des Herzschlags sich offenbar 

 innerhalb weiter Grenzen — von ûbermaximaler Frequenz bis zu lang- 

 dauerndem Stillstand — aendern kônnen. 



Thatsâchlich nun kann durch Reizung des Vagus das Leitungsvermôgen 

 der Herzwand an den verschiedensten Stellen innerhalb sehr weiter Gren- 

 zen, bis zur vôlligen Aufhebung, geschwàcht werden. W. H. Gaskell(3) bewies 

 dies zuerst fur die Leitung von der Vorkammer zum Ventrikel. Dasselbe 

 lehrten spâtere Versuche fur die Leitung vom Sinus zu den Atrien, und 

 Muskens(4) zeigte, dass auch innerhalb des, in der Norm cin einheitlich 

 wirkendes Ganze bildenden Gebiets des Sinus und der grossen Hohlvenen 

 beim Frosche durch Vagusreizung locale Unterbrechungen der Leitung her- 

 vorgerufen werden kônnen, wodurch dièses Gebiet in kleinere, selbstândig 

 und unabhângig von einander pulsirende Abschnitte zerlegt, gleichsam 

 dissociert werden kann. 



(1) Pflûger's Archiv, Band LXV, 1896, p. J37-d45. 



(2) Pflûgefs Archiv, Band LVI, 1894, p. 170-i74; Band LXII, 1896, p. !j43. 



(3) On therhythm of the heart, etc. Philos. Transact., vol. CLXXIII, p. 993,22 déc. 1887. 



(4) The Journ. of the Boston Soc. of medic. sciences, febr., 1898. —Proc. of the amène. 

 Acad. of arts and sciences, vol. XXXIII, n° XI, febr. 1898. — Americ. Journal of Physio-^^ ^^ 

 logy, vol. I, juli 1 , 1898, n» IV. y^\ * '; ■■[ O 



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