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des yeux n'avait point attiré l'attention pendant les attaques, et cet ordre de 

 faits était absolument hors du champ que je m'étais proposé. 



Landouzy (1 ), dans sa thèse d'abord, et dans un mémoire publié plus tard, 

 Grasset (2), dans une communication qu^il fit au même moment à l'Académie 

 de Montpellier, publièrent un certain nombre de cas contraires à la loi que 

 j'avais formulée et insistèrent sur la distinction importante que l'on pouvait 

 établir entre les phénomènes d'excitation ou de paralysie agissant sur l'un 

 des hémisphères. 



Il existerait, d'après Landouzy, dans chaque hémisphère cérébral, au 

 niveau ou au voisinage immédiat du lobule pariétal inférieur, un centre 

 dans lequel le moteur oculaire externe d'un côté, le moteur oculaire interne 

 de l'autre côté et la branche externe du spinal (celle qui se distribue au 

 sterno-cléido-mastoïdien et au faisceau supérieur du trapèze) puisent leur 

 innervation corticale. Ce centre peut être irrité ou détruit. S'il est irrité, 

 comme cela arrive dans les cas d'hémiplégie partielle, la déviation conjuguée 

 se produit vers le côté primitivement ou exclusivement convulsé. S'il est 

 détruit d'un seul côté, la déviation se produit vers le côté opposé à la para- 

 lysie des membres. 



G est ce que Grasset exprime dans les termes suivants : 



« Dans les lésions d'un hémisphère, quand il y a déviation conjuguée, le 

 malade regarde ses membres convulsés s'il y a irritation^ et regarde sa lésion 

 s'il y a paralysie. » 



Quant au centre, il siégerait, d'après Landouzy, sur le lobule pariétal 

 inférieur; d'après Grasset, dans les circonvolutions qui coiffent le fond de 

 la scissure de Sylvius et le pli courbe. Ces localisations ont été mises en 

 doute par Charcot et Pitres (3) quand ils disent : 



« L'analyse attentive à laquelle nous soumîmes les documents anatomo- 

 cliniques relatifs à l'étude des localisations motrices dans l'écorce des hémi- 

 sphères cérébraux ne nous permit pas d'accepter comme démontrée l'exis- 

 tence décentres distincts pour la déviation conjuguée de la tête et des yeux. » 



Il est incontestable que les déviations convulsives des yeux, dans les cas 

 d'épilepsie jacksonnienne, se produisent du côté opposé de la lésion cérébrale. 

 Les mémoires de Landouzy et de Grasset ont rendu un grand service en met- 

 tant cette notion en relief. Mais il est douteux que les interprétations ana- 

 tomiques relatives au processus de la déviation conjuguée, dans les divers cas 

 où on l'observe, soient jusqu'à présent bien satisfaisantes. 



(1) Landouzy. Contribution â f'étude des convulsions et paralysies liées aux méningo- 

 encéphalites fronto-pariétales. Thèse de Paris, 1876. — Ici. De la déviation conjuguée des 

 yeux et de la rotation de la tête par excitation ou paralysie des 6" et H"^ paires. Bull, 

 de la Soc. anat., avril 1879. 



(2) Grasset. De la déviation conjuguée des yeux et de la tête. Contribution à l'étude 

 des localisations cérébrales. Acad. de Montpellier, séance du 5 mai 1879. 



(3j Charcot et Pitres, ies centres moteurs corticaux chez Vhomme. Paris, 189S, p. 139, 



