DÉVIATION CONJUGUÉE DES YEUX ET ROTATION DE LA TÊTE 105 



déjà été abordée par Foville fils (1), qui avait comparé les mouvements 

 synergiques des yeux à un attelage à deux chevaux, pour interpréter les 

 entrecroisements nerveux qui doivent exister dans la protubérance. 



La déviation conjuguée des yeux accompagnant les lésions de la protu- 

 bérance fut le sujet de plusieurs observations de Gubler, Féréol, Hallopeau, 

 Desnos, etc., qui insistèrent sur ce phénomène. Graux recueille ces diverses 

 observations, les commente, les compare, y ajoute des observations person- 

 nelles. 11 rapporte en outre un certain nombre d'expériences faites par lui 

 sur le chien sous la direction de Laborde, dans lesquelles des lésions du plan- 

 cher du quatrième ventricule portant sur V eminentia teres ou son voisinage 

 ont donné lieu à une déviation conjuguée des yeux. Remarquons tout d'abord 

 que cette déviation ne s'est pas toujours faite dans le même sens. Quand elle 

 atteignait le noyau lui-même de l'abducens, la déviation avait lieu du côté 

 opposé ; quand au contraire la lésion était dans le voisinage, à une distance de 

 quelques millimètres, la déviation eut lieu du côté opposé à la lésion. 

 L'auteur en conclut que dans le premier cas, la lésion était de nature paraly- 

 sante du nerf dont elle détruisait le noyau ; dans le second, au contraire, de 

 nature excitante de co noyau (c'est là, il est vrai, une pure hypothèse). 



En poussant plus loin l'étude du noyau du moteur oculaire externe et de 

 ses relations avec les muscles de l'œil, l'auteur se fonde sur des recherches 

 de Mathias Duval qui ont démontré, sur des coupes faites chez le chat, qu'il 

 existe un faisceau de fibres nerveuses longitudinales, étendues sous le plan- 

 cher du quatrième ventricule, du noyau de la 6^ paire d'un côté au noyau de 

 la S" paire du côté opposé. 



Il résulte des recherches anatomiques et: histologiques de Duval qu'au 

 point de vue physiologique : Le noyau de la 6" paire d'un côté innerve le 

 droit externe du même côté et le droit interne de l'autre côté. La paralysie 

 du droit externe amène une déviation conjuguée des yeux du côté opposé, 

 son excitation une déviation de l'autre côté. 



Mais, selon Graux, le nerf de la 6" paire n'a une action sur le muscle droit 

 interne du côté opposé que lorsque le muscle droit externe se contracte. Il 

 en résulte que le nerf moteur oculaire externe ne fournit qu'une partie de 

 l'innervation du muscle droit interne ; l'autre portion vient de l'oculo-moteur 

 commun. 



Un certain nombre de travaux sont venus appuyer les conclusions qui 

 terminent le mémoire de Graux et montrer l'importance que la lésion du 

 noyau du moteur oculaire externe peut avoir sur la déviation conjuguée des 

 yeux du côté opposé. Ce sont surtout des cas de lésions protubérantielles 

 qui ont été recueillis et commentés à cet égard. 



(1) A. Foville. Sur une paralysie peu connue de certains muscles de l'œil et sur sa liai- 

 son avec quelques points de l'anatomie et de la physiologie de la protubérance annulaire, 

 Mém. de la Soc. Anat., 18'j8, et Gazette hebdomadaire, 1859. 



