TROUBLES DE LA NUTRITION DANS LES MYÉLITRS DIFFUSES loi 



III 



On voit combien particuliers sont les troubles des écbanges dans 

 les myélites diffuses aiguës. La dénutrition est plus active dans les 

 tissus hautement spécialisés, globules rouges, muscles, système nerveux, 

 qui, se détruisant jusque dans leur squelette, leur sol minéral, r. "ont 

 beaucoup de peine à se réparer plus tard, s'ils se réparent jamais. _ lu- 

 trilion est ici presque synonyme de destruction. Dans ces organes et ces 

 éléments anatomiques, une assimilation accélérée ne peut pas combler 

 les vides causés par la dénutrition; ce que l'élément perd d'un côté, il ne le 

 regagne pas de l'autre, et c'est sa propre substance qui se désintègre. Au 

 contraire, dans les éléments indifférents, non spécialisés, comme les glo- 

 bules blancs, le double courant d'assimilation et de désassimilation en qui 

 se résume la nutrition est considérablement accru ; en d'autres termes, leur 

 vitalité est exaspérée, et c'est cette opposition qui constitue peut-être le fait 

 bio-chimique dominant de l'histoire des myélites diffuses aiguës. 



Cette histoire nous fournit encore un exemple d'albuminurie purement 

 dyscrasique, je devrais dire dénutritive, comparable, dans une certaine 

 mesure, aux albuminuries phosphaturiques, en raison de la part que prend 

 dans sa pathogénie la déminéralisation des tissus. 



Enfin, elle éclaircit le rôle trophiqiie de la moelle épinière^ rôle de pure 

 direction, chaque organe, chaque élément anatomique vivant de sa vie 

 propre, mais étant d'autant plus soumis à la direction nerveuse qu'il est 

 moins indifférent dans sa structure et dans sa spécialisation. 



Quelles applications pratiques peut-on induire de tous ces faits? Mes 

 deux cas se sont terminés par la mort après une évolution progressive- 

 ment destructive; donc, il est permis d'attribuer une signification pronos- 

 tique fâcheuse au syndrome urologique qui précède et, par conséquent, à 

 l'état de dénutrition destructive qu'il traduit. Et puis, rappelons-nous qu'au 

 début des myélites aiguës, la présence d'une quantité notable d'albumine 

 dans l'urine, même avec quelques globules blancs et des gouttelettes de 

 graisse, ne signifie pas toujours néphrite, puisque, dans nos deux cas, il ne 

 s'agissait que d'albuminurie transitoire due à la déminéralisation tissulaire. 



Là se bornent les enseignements cliniques, mais la physiologie béné- 

 ficiera quelque peu de ces recherches qui éclairent l'influence bio-chimique 

 de la moelle sur les actes de la nutrition. 



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