SUR LA NUTRITION DE L'ENFANT ET DE L'ADULTE 185 



tion de poids de l'enfant qui va presque du simple au double. On remar- 

 quera que ce résultat est celui qui présente le plus de sécurité, puisque 

 l'albumine est l'élément qui varie le moins dans le lait de femme en 

 général et qu'en particulier dans le lait considéré la richesse en albumine a 

 été très constante. Chez les trois enfants cités plus haut et qu'ont observé 

 Johànnessen et Wang, la consommation d'albumine a été respectivement 

 de 1 gr. 88, 2 grammes, 1 gr. 62 par kilogramme et par jour. 



Pfeiffer signale des apports beaucoup plus considérables, et soit : 

 3 gr. 4, 3 gr. 1 de la 6* à la 14" semaine et 2 gr. 6, 2 gr. 0, de la 

 18' à la 27' semaine. Mais les observations de Pfeiffer ont été faites en 

 extrayant le lait au tire-lait, puis le donnant aux enfants à l'aide d'un 

 biberon. Comme la fatigue due à la succion est ainsi bien moins consi- 

 dérable, on en arrive facilement au gavage. 



Au surplus, on sait bien que les augmentations quotidiennes du poids 

 des enfants varient dans des limites très étendues. On conçoit donc que les 

 quantités de nourriture puissent de même beaucoup varier, sans qu'on soit 

 en dehors des limites physiologiques. Pour établir la vraie consommation 

 des enfants de cet âge, il faudrait pouvoir faire le départ entre ce qui, dans 

 l'apport, sert à l'accroissement de poids, et ce qui est dépensé quotidien- 

 nement en chaleur et en travail mécanique. Les augmentations de poids 

 sont à cet égard un renseignement tout à fait insuffisant, car selon la nature 

 du gain réalisé (chair musculaire, dépôts adipeux, tissu osseux), la quantité 

 d'eau retenue en même temps doit varier considérablement. 



Un tel départ ne peut être fait qu'en dressant un bilan complet des 

 recettes et des dépenses de l'organisme. Ce programme n'a été complètement 

 rempli, à ma connaissance, en ce qui concerne le nourrisson, que par 

 Rubner et Heubner (1), qui ont déterminé la composition et la chaleur de 

 combustion du lait consommé, de l'urine et des excréments, et en outre 

 les pertes par le poumon et la peau pour des périodes qui ne s'élèvent pas à 

 moins de 20 heures sur 24 heures. Des premiers résultats de ces auteurs je 

 ne retiendrai ici que ce seul fait. L'enfant, âgé de 10 semaines et pesant au 

 début des 7 jours d'expériences 5.220 grammes, n'a pas augmenté sensible- 

 ment son poids pendant la période d'expérience, puisque le poids final était 

 de S. 250 grammes. La comparaison des recettes et des dépenses en carbone 

 et en azote a montré d'ailleurs que l'organisme avait fixé environ 11 gr. 50 

 d'albumine mais qu'il avait sacrifié 22 grammes de graisse. Comme bilan 

 total de calories, l'enfant s'est trouvé finalement en léger déficit. La ration 

 fournie était donc à peine une ration d'entretien. 



Cette ration était représentée par 608 grammes de lait de femme, dont la 

 chaleur de combustion, directement déterminée au calorimètre, était de 



(1) Rubner et Heubner. Zeitschr. fur BioL 1898, t. XXXVl, p.Jl» 



