SCLÉROSE SYSTÉMATIQUE DU TRACTUS MOTEUR 211 



La pie-mère se détache facilement et ne présente aucune adhérence. Pas 

 d'athérome des artères. Consistance très spéciale du cerveau, à la fois élas- 

 tique et résistant. Cet état est particulièrement net au niveau des régions 

 psycho-motrices, de telle sorte que chaque hémisphère se plie aisément en 

 deux sur ces points sans qu'il se forme la moindre solution de continuité. 

 D'un autre côté, il faut noter que les cavités ventriculaires sont augmentées 

 notablement de volume et principalement au niveau de la partie moyenne 

 du ventricule latéral. L'examen microscopique immédiat (état frais) fait 

 reconnaître une sorte de sclérose fîbrillaire des régions psychomotrices 

 avec atrophie et pigmentation des cellules nerveuses. Cette atrophie ne va 

 pourtant pas jusqu'à la disparition complète; bon nombre de cellules sont 

 conservées et présentent les caractères de l'état normal. Les corps striés des 



FiG. 3. — Tabès moteur. (Région cervicale moyenne). 



deux côtés sont atteints de la même façon et nettement, soit à l'état frais, 

 soit après durcissement. L'expansion pédonculaire renferme des tractus 

 sclérosiques dont les dimensions vont en diminuant progressivement et 

 finissent par se perdre entièrement au niveau du point ou les pédoncules 

 cérébraux pénètrent dans la protubérance. Depuis ce point jusqu'à la partie 

 inférieure du bulbe, il est impossible de constater une altération quelconque 

 du système pyramidal. La sclérose n'apparaît à nouveau dans les pyramides 

 qu'à trois ou quatre millimètres au-dessus de l'entrecroisement. A partir de 

 ce point, elle se poursuit dans la moelle en occupant exactement les régions 

 qui sont d'ordinaire intéressées dans la sclérose descendante ou môme 

 dans la sclérose latérale amyotrophique (fig. 3). Les cellules des cornes anté- 

 rieures sont saines. » 



Il est donc avéré depuis mes recherches, datant de 1885, et confirmant 

 celles de Savage, Gnauck, et aussi les résultats dus à Stotïela, Dreschfeld, etc., 

 qu'il existe bien une forme de sclérose systématique du tractus pyramidal 



