LE ROLE PROTECTEUR DU FOIE ET DU POUMON 217 



grande quantité du poison est retenue par le foie ; or, il n'en est plus de 

 même dans les états pathologiques, de sorte qu'un papier à l'acétate de 

 plomb, placé devant les narines de l'animal, noircit d'autant plus vite que le 

 trouble hépatique est plus prononcé. Malheureusement, ce mode d'investi- 

 gation n'est pas applicable à l'homme : l'hydrogène sulfuré, injecté dans le 

 rectum, même à des doses très élevées, ne passe jamais dans l'air expiré. 

 Chez le lapin, au contraire, l'expérience réussit parfaitement. J'ai pu ainsi 

 confirmer la relation que j'avais essayé d'établir, dès 1886, entre les fonctions 

 glycogénique et antitoxique du foie : toutes deux varient d'une façon à peu 

 près parallèle. On peut dès lors apprécier, en clinique, le rôle protecteur 

 du foie par l'étude de la glycosurie alimentaire : on arrive ainsi à cette con- 

 clusion qu'un foie qui est incapable de retenir le sucre est également inca- 

 pable de retenir les poisons. Il en résulte que la glycosurie alimentaire par 

 insuffisance hépatique s'accompagne d'une hypertoxicité urinaire qui est 

 une sauvegarde pour l'économie : le rein élimine les substances que le 

 foie a laissé passer. 



L'étude de la toxicité urinaire a été surtout poursuivie dans les affec- 

 tions chroniques du foie. On conçoit qu'elle ne puisse guère fournir de ren- 

 seignements dans les infections oii les sources d'intoxication sont trop 

 nombreuses. Il faut alors recourir à l'expérimentation. 



On dit souvent que le glycogène diminue et disparaît dans la fièvre, 

 ce qui revient à dire que l'action protectrice sur les poisons cesse de s'exer- 

 cer dans ces conditions. Cette formule, très simple, n'est pas exacte. 



J'ai étudié les variations de la glycogénie hépatique dans deux infections, 

 le charbon et la septicémie streptococcique. Les animaux sacrifiés pendant la 

 fièvre charbonneuse, alors que leur température atteint ou dépasse 40 degrés, 

 ont un chiffre de glycogène hépatique qui oscille dans des limites normales. 

 Cette substance diminue et disparaît à la période terminale, c'est-à-dire au 

 moment où la température tombe et où les bactéries passent dans le sang. 

 Les résultats sont analogues dans la streptococcie expérimentale. L'hyper- 

 thermie initiale se traduit par des températures de 41 à 41°5. Or, tant que 

 la fièvre dure, l'état général se maintient bon, et le foie renferme de grandes 

 quantités de glycogène. A la fin de l'infection, la température centrale 

 s'abaisse, elle tombe à 38 degrés, puis à 36, 34 degrés; en même temps, le 

 glycogène disparaît. 



On peut donc conclure que la fonction glycogénique se maintient 

 intacte, malgré la fièvre, pendant la période d'état de la maladie : sa 

 suppression coïncide assez bien avec l'aggravation des symptômes géné- 

 raux. 



Au point de vue pratique, on peut déduire de ces résultats que le foie pro- 

 tège réellement l'organisme contre les intoxications qui tendent à se pro- 

 duire dans les [maladies aiguës. D'un autre côté, les affections du foie qu^ 



