NOUVELLl'^S KECHERCIIES SUil LA BACTÉRIOLOGIE 



DES 



PLEURÉSIES PURULENTES LNFANTÎLES 



par le D'' NETTER 



Nous avons depuis 1886 (1) insisté à plusieurs reprises sur la fréquence 

 des pleurésies purulentes dues au pneumocoque et dans le pus desquelles 

 on rencontre exclusivement ce microorganisme. 



Nous avons montré que ces pleurésies qui peuvent succéder à une 

 pneumonie ou apparaître d'une façon primitive présentent un certain 

 nombre de caractères spéciaux. 



Le pus est épais, verdâtre, crémeux. Il ne se sépare pas en plasma et 

 en sérum. Il est inodore (2). 



Il y a des fausses membranes fibrino-purulentes, épaisses, adhérentes qui 

 expliquent la fréquence du cloisonnement et de Fenkystement. 



La pleurésie peut guérir spontanément par résorption ou par vomique. 

 Elle peut guérir à la suite d'une simple ponction. Si l'on est amené à la tho- 

 racotomie, celle-ci donne presque toujours des résultats merveilleux. 



Rapprochant ces caractères anatomiques et cliniques de ceux que l'on 

 observe dans les pleurésies infantiles, je fus amené à supposer que la béni- 

 gnité de ces pleurésies infantiles devait tenir à ce qu^ elles étaient le plus 

 ordinairement causées par le pneumocoque . 



Mes premières recherches bactériologiques confirmèrent ces prévisions. 



En 1889 (3), nous avions examiné 9 pleurésies infantiles et nous avions 

 trouvé 4 fois le pneumocoque, soit 66,6 p. 100. 



En 1890 (4), j'avais examiné 109 pleurésies purulentes de tout âge. Le 

 pneumocoque se rencontrait 57 fois sur 100 dans les pleurésies infantiles 



(1) Netler, Société clinique, 9 décembre 1886. 



(2) Netter. De la jileurésie purulente à pneumocoques sans pneumonie. Société ana^ 

 tomique, 22 juillet 1887. 



(3) Netter. De la pleurésie purulente métapneumonique et de la pleurésie pneumo- 

 coccique primitive. Société médicale des hôpitaux, 11 janvier 1889. 



(4) Netter. Utilité des recherches bactériologiques pour le pronostic et le traitement 

 des pleurésies purulentes. Société médicale des Hôpitaux, 10 mai 1890. 



