BACTÉRIOLOGIE DES PLEURÉSIES PURULENTES INFANTILES 227 



et 20 fois sur 100 seulement dans les pleurésies purulentes de l'adulte. 



En 1897 (1) je disposais d'un nombre beaucoup plus conside'rable 

 recueilli soit dans mes salles soit dans divers services. 



Sur 81 pleurésies infantiles, nous avons trouvé le pneumocoque 54 fois, 

 dont 46 à l'état pur, soit 65,4 et 56,8 p. 100, tandis que sur 154 pleurésies puru- 

 lentes d'adultes, le pneumocoque se retrouvait 39 fois, soit 24,9 p. 100. 



Le streptocoque qui joue le rôle prépondérant dans les pleurésies puru- 

 lentes de l'adulte, 41,2 p. 100, n'existait que 20 fois p. 100 dans les pleu- 

 résies de l'enfance. 



Depuis quatre ans et demi nous sommes à la tête d'un service important 

 de l'hôpital Trousseau et il nous a paru intéressant de rechercher la propor- 

 tion dans laquelle nous avons vu intervenir les divers agents pathogènes 

 des pleurésies purulentes. 



Le nombre des pleurésies traitées dans mon service a été de 55, ainsi 

 réparties : 



Pneumocoques purs 36 



— et staphylocoques 2 



— et bacilles de Koch 2 



— agents saprogènes 2 



— streptocoques et bacilles de Kocli. 1 



Streptocoques 7 



Streptocoques et staphylocoques 1 



Aureus 1 



Aureus et bacille de Koch 1 



Bacille du côlon 1 



Bactéries saprogènes 1 



Ainsi le pneumocoque est intervenu 43 fois, soit 76,38 fois sur 100, et je 

 l'ai trouvé 36 fois, soit 65,63, à l'état de pureté. 



Le streptocoque pyogène a été trouvé 9 fois, soit 16,38 et 7 fois à l'état 

 pur, soit 12,73. Nous trouvons dans ces chiffres une confirmation rigoureuse 

 de nos premières propositions. 



Nous avons d'ailleurs montré à une autre place qu^en réunissant les 

 observations publiées par M^'^Finkelnstein, Paul Boncour, Eberle de Berne, 

 Koplik de New- York, nous trouvons une proportion identique, 30 pleurésies 

 à pneumocoques sur 45, soit 66,6 p. 100. 



Nos 36 pleurésies purulentes infantiles à pneumocoques purs nous ont 

 donné 34 guérisons. Dans les deux cas suivis de décès, une fois la mort a été 

 le fait d'une coqueluche compliquée de broucho-pneumonie. Le deuxième 

 malade avait une pleurésie double et a succombé sous le chloroforme lors 

 de la seconde opération pratiquée 6 jours après la première Ihoracolomie 



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[[) Netter. Pleurésie purulente, Trailé r/es maladies de l'enfance, VIL A^>'/*r '^ n\~ 





