SUR LA RÉGULATION DU RYTHME DU COEUR 233 



n'est pas douteux que les variations circulatoires observées pendant que le 

 courant électrique est appliqué à l'anneau de Yieussens ne soient la consé- 

 quence directe de l'excitation des rameaux cardio-accélérateurs. On 

 pourrait objecter, toutefois, que les branches de l'anneau sont des cordons 

 complexes et que d'autres filets nerveux qui y sont contenus viennent 

 peut-être ajouter leur action à celle des accélérateurs, en particulier pour 

 contribuer à l'augmentation de la pression artérielle. Mais, en ce qui con- 

 cerne les nerfs de sensibilité, on peut d'abord affirmer qu'ils ne sont pas en 

 cause : si une influence réflexe devait agir sur la pression, elle retentirait 

 aussi sur la respiration ; or, on voit que celle-ci ne subit pas de sensible 

 modification. Restent les filets vaso-moteurs que les branches de l'anneau 



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FiG. 3. 



amènent au cordon cervical du sympathique ; et peut-être en est-il d'autres 

 qu'elles conduisent au pneumogastrique pour les viscères abdominaux. Le 

 moyen le plus sûr d'éliminer les facteurs étrangers, ce serait d'appliquer le 

 courant sur les nerfs accélérateurs isolés ; mais en raison des variations 

 individuelles, leur recherche est laborieuse, si l'on veut laisser intacts le 

 thorax et la plèvre ; et d'autre part, l'excitation simultanée de la presque 

 totalité de ces nerfs répondait mieux au but. J'ai donc eu recours au procédé 

 suivant qui est expéditif et qui donne toute satisfaction : j'ai sectionné le 

 tronc du vago-sympathique immédiatement au-dessus du ganglion cervical 

 inférieur, et le pneumogastrique immédiatement au-dessous du point oij 

 ce nerf croise l'artère sous-clavière. On a ainsi un segment nerveux sur 

 lequel viennent s'implanter les deux branches de l'anneau et qui n'est 

 plus en relation avec la périphérie que par les nerfs accélérateurs (on peut, 

 pour |)lus de garantie, sectionner encore le nerf récurrent). Si alors on 

 excite l'anneau, après section préalable du premier ganglion thoracique, le 

 courant ne peut plus se transmettre qu'aux nerfs accélérateurs, ou du 

 moins les seuls filets qui peuvent encore être actionnés en même temps 



