SUR LE 



POLYMORPHISME DES TOXI-TUBERCULIDES 



ET 



SUR UNE NOUVELLE YARIÉTÉ LENTICULAIRE ET NÉCROTIQUE 

 DE CES DERMATOSES 



par H. HALLOPEAU 



On doit à Darier [(1) d'avoir donné aux manifestations cutanées de la 

 tuberculose le nom de tuherculides. 



Nous avons montré (2) qu'il y a lieu d'en distinguer deux groupes : les 

 tuherculides bacillaires^ liées à la présence, dans les parties atleintes du 

 tégument, de bacilles spécifiques, et les toxi-tuberculicles provoquées par la 

 migration, dans telle ou telle partie du tégument, des agents solubles engen- 

 drés par ces bacilles. On sait, en effet, depuis les travaux de A. Gautier et de 

 Gh. Bouchard, que les microbes agissent surtout sur les tissus, non directe- 

 ment, mais par l'intermédiaire des toxines qui en émanent; le fait a été 

 démontré, en ce qui concerne la tuberculose, par les injections de tubercu- 

 line et, comme l'a établi notre regretté collègue, I. Straus, par celles des 

 bacilles morts retenant ces toxines (3j. 



Dans ces deux groupes de tuberculides, la pathogénie est foncièremen 

 semblable : c'est toujours par l'intermédiaire de ces mêmes produits qu'agis- 

 sent les bacilles, mais l'évolution et la distribution des altérations sont au 

 contraire très différentes. Tandis, en effet, que les tuberculides bacillaires, 

 se multipliant suivant le mode que nous avons appelé intr a-inoculation^ se 

 disposent le plus souvent en groupes serpigineux, se reproduisent indéfini- 



(1) Darier Société française de dermatologie, novembre 1896. 



(2) Hallopeau. 'Rapport au Congrès dermalologiqiie de Londres sur les tuberculosess 

 cutanées autres que le lupus vulgaire, aoûtl896. — Revue de la tuberculose, 1897. — IW'^ Con- 

 grès pour Vétu'ie de la tuberculose : Etudes de moulages et de malades au point de vue 

 des toxi-tuberculides. — Bull, de la Soc. français'! de dermatologie, passim. — Bœck, les 

 exanthèmes de la tuberculose. Arch. f. Dermat, 1898. 



(3) I. Straus. La tuberculose et son bacille, 1895. 



