POINTURE ACOUMÉTRIQUE 



par le D^ Pierre BONNIER 



De plus en plus instamment les médecins auristes et les physiologistes 

 ressentent le besoin d'une notation acoumétrique unique, simple et pra- 

 tique, destinée à rendre les observations cliniques et expérimentales aussi 

 intelligibles d'un auteur à l'autre et d'un pays à un autre que le sont entre 

 elles les observations des ophtalmologistes. D'intéressants efforts ont été 

 tentés dans ce but, en Allemagne, en Italie, et aussi en France dans ces 

 derniers temps. Knapp, Hartmann, Kessel, Bezold, de Stein, Habermann, 

 Zwaardemaker, Bloch, Barth, Gradenigo, Baratoux ont proposé divers 

 systèmes de notation dont chacun offre de réels avantages, mais aussi des 

 inconvénients de lecture, dus surtout à leur complexité, et qui ont empêché 

 jusqu'ici cette urgente réforme de vaincre l'inertie des praticiens. 



Pour être adopté universellement en principe, et surtout pour pénétrer 

 dans l'usage courant, un bon procédé acoumétrique doit être simple, mais 

 suffisamment exact et pratique pour donner par sa lecture, avant tout facile 

 et parlant aux yeux, une notion rapide et satisfaisante de l'état londamental 

 de la fonction auditive. 



Il faut sans doute qu'un examen fonctionnel soit complet, pour qu'on 

 en puisse avec quelque sécurité tirer un document diagnostique, mais il 

 n'est pas nécessaire, dans la pratique, que tout l'examen soit condensé en un 

 faisceau serré dans une seule notation. Il faut abandonner d'ailleurs toute 

 préoccupation et toute prétention de diagnostic par la seule notation acou- 

 métrique. Le relevé acoumétrique le plus complet ne peut se passer d'un 

 examen visuel d'abord, et aussi de certaines recherches sur le fonction- 

 nement des parties intéressant l'appareil de transmission; mais en outre, 

 c'est à grand'peine qu'avec l'examen des fonctions non auditives de l'oreille, 

 on arrivera, par l'ensemble de tous les signes et symptômes, à formuler un 

 diagnostic inattaquable. 



