POINTURE ACOUMÉTRIQUE 373 



4" Les sifflets et instruments à sons aigus, parce qu'ils ont des inten- 

 sités extrêmement variables d'abord ; ensuite parce qu'ils n'ont rien à voir, 

 à cause de leur acuité, avec la perception au contact, et surtout parce qu'ils 

 renseignent réellement fort peu sur la nature et le siège de l'obstacle à 

 l'audition ; 



5° \Jépreuve de Weber^ parce qu'au lieu de la comparaison mal définie 

 qu'elle nous donne entre deux auditions dont aucune n'est évaluée, et cela 

 par simple latéralisation, il est plus utile d'évaluer directement l'audition 

 mastoïdienne de l'un et de l'autre côté; 



6° De même, Y épreuve de Rinne. En évaluant avec précision et en les 

 rapportant à la même unité sonore l'audition aérienne et la solidienne 

 d'un même côté, on en sait plus qu'en recherchant simplement laquelle 

 l'emporte sur l'autre ; 



7° Et enfin V épreuve de Schivabach, puisque nous avons la valeur exacte 

 de l'audition par contact, qu'il nous suffît de rapporter à la normale. 



Restent donc les diapasons. 



Tout d'abord, est-il utile d'avoir une série de diapasons? Sans doute, on 

 n'a jamais trop de renseignements et tout a de l'intérêt en clinique, mais 

 est-il utile que l'examen parla série de diapasons soit porté dans la notation 

 courante? D'abord cet examen est rarement pratiqué, long pour l'opérateur 

 et l'opéré, et surtout il renseigne peu, dans l'état actuel de nos connais- 

 sances physiologiques, sur l'état de la papille cochléaire : la théorie de 

 Helmholtz et les autres qui lui ont succédé dans l'admission des locali- 

 sations papillaires étant aujourd'hui justement abandonnées. 



Quel diapason adopter? 



Un diapason grave, c'est-à-dire grand et lourd, conviendra seul à l'éva- 

 luation de l'audition au contact. Gradenigo se sert, pour l'épreave de Weber 

 et pour celle de Schwabach, d'un diapason de 128 vibrations, et pour celle de 

 Rinne, d'un autre diapason de 64 vibrations. J'ai proposé, à la Société de 

 Biologie, le 18 mars 1899, le diapason de 100 vibrations doubles, qui a 

 l'avantage de rester en dehors de tout système musical et d'être déjà d'un 

 usage constant en chronographie. Il convient parfaitement à Ja mesure de 

 l'audition aérienne et de la solidienne. 



11 doit être assez fort pour être perçu du plus grand nombre de sourds. Il 

 doit vibrer assez longtemps, mais pas trop, car l'expérience montre que si 

 la longue durée de l'extinction du diapason laissé libre rend négligeables les 

 erreurs de quelques secondes, en revanche elle augmente la période d'in- 

 certitude pendant laquelle le sujet ne sait s'il entend encore ou s'il a cessé 

 d'entendre. 



Il ne portera pas d'étaux, qui peuvent se déplacer au moment du choc 

 et ne sont pas toujours replacés au même point, ce qui altère les qualités 

 physiques de la vibration^ 



