378 PIERRE BONNIER 



Chez cette autre malade, affligée d'une sclérose ancienne à droite et 

 d'une otite moyenne récente à gauche, je trouve 



D = — 45 — 10 — 65 

 G = — 30 — 25 — 55 



Les signes de Weber, de Rinne et de Schwabach sont ici très nets. 



Un autre exemple montrera immédiatement le côté pratique de cet 

 examen si simple et comment des variations délicates sont notées d'une 

 façon saisissante. 



Il s'agit d'une jeune fille atteinte de surdité double progressant rapide- 

 ment depuis cinq ans, l'oreille gauche a été de plus opérée à cette époque 

 pour une mastoïdite. Je trouve d'abord 



D = — 60 — 30, manque. 

 G = manque — 10, manque. 



L'oreille gauche est presque totalement sourde pour la vibration 

 aérienne, en revanche la paracousie y est très élevée à la mastoïde; elle 

 manque des deux côtés aux genoux. 



La douche d'air de Politzer et le massage de Delstanche n'amènent aucun 

 changement; je pratique à l'aide de mon tympanomoteur quelques légères 

 tractions élastiques sur la chaîne des osselets, et outre la diminution très 

 sensible des bourdonnements et de la constriction labyrinthique, je trouve 



— 30 — 45, manque. 

 ? — 5, manque. 



Du côté droit, le moins atteint, l'audition aérienne a augmenté, et 

 la paracousie a diminué, ce qui est excellent; du côté gauche, côté de l'otite 

 ancienne et opérée, la malade croit avoii' perçu le son du diapason placé sur 

 le tube, et la paracousie immédiate a parallèlement augmenté. La variation 

 de la transmission, qui a de ce côté favorisé simultanément l'audition et la 

 paracousie s'est donc nettement manifestée par un changement dans la 

 formule acoumétrique. 



En résumé, il ne faut que quelques minutes pour relever un état 

 fonctionnel ou ses moindres variations, fussent-elles passagères. Sans 

 doute, le procédé optique que j'ai recommandé et dont Gradenigo a fait un 

 si joli emploi de son côté, l'emporte jusqu'ici sur toutes les méthodes 

 connues, mais le dernier mot n'est pas dit dans cette utile recherche, et 

 tout en gardant la grande simplicité de la formule que j'ai donnée, j'espère 

 réaliser avant peu un acoumètre d'une graduation précise et d'une grande 

 simplicité, qui supprimera même l'usage un peu encombrant des diapasons. 



