SUR LA 



RÉGÉNÉRATION DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES 



APRÈS LA DESTRUCTION DES CELLULES 

 DES CORNES ANTÉRIEURES DE LA MOELLE 



DANS CERTAINS CAS DE POLIOMYÉLITE ANCIENNE 



par A. PITRES (de Bordeaux). 



I. — On admet généralement que, lorsqu'une lésion destructive a désor- 

 ganisé un groupe de cellules motrices des cornes antérieures de la moelle 

 épinière, les fibres nerveuses qui naissent de ces cellules irréparablement 

 détruites, subissent tout d'abord la dégénération wallérienne, et qu'elles 

 restent, par la suite, indéfiniment incapables de se régénérer. 



Il existe cependant dans la science un certain nombre de faits qui parais- 

 sent en opposition avec cette loi. Ce sont ceux dans lesquels, à l'autopsie 

 de sujets atteints, longtemps avant leur mort, de poliomyélite aiguë ou 

 chronique, on a trouvé les cellules des cornes antérieures de la moelle 

 détruites en grand nombre, les muscles transformés en tissu fibro-graisseux, 

 et les nerfs partant des segments altérés de la moelle pour se rendre aux 

 muscles dégénérés, sains. 



Les observations oià cette intégrité du système nerveux périphérique a été 

 dûment constatée ne sont pas extrêmement rares. J'ai eu l'occasion, il y a 

 quelques années, d'en recueillir une dont je résumerai tout de suite, aussi 

 brièvement que possible, les principaux détails. 



Observation. — Homme, quarante-cinq ans, atteint^ à l'âge de huit mois^ d'une 

 paralysie infantile. Atrophie consécutive d'une partie des muscles de la jambe 

 gauche ; pied bot varus équin. Autopsie : Dégénérescence fibro-graisseuse des 

 muscles du groupe antéro-ex terne de la jambe gauche. Foyer de poliomyélite 

 ancienne dans la corne antérieure gauche, avec destruction de plus des deux tiers 

 des cellules de cette corne. Intégrité complète des fibres nerveuses dans les racines 

 antérieures et les nerfs périphériques. 



P..., quarante-cinq ans, premier violon dans un excellent orchestre, a été 

 atteint, vers l'âge de huit mois, d'une paralysie infantile, qui, après avoir déter- 



