SUR LA RÉGÉNÉRATION DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES 431 



souvent un mélange, en proportion variable suivant les cas, des fibres 

 normales et des fibres atrophiées (1). La présence d'un certain nombre de 

 fibres normales s'explique en partie par la conservation, autour du foyer 

 de la poliomyélite, de cellules inaltérées dont les cylindraxes n'ont pas dû 

 subir de dégénération. Mais il y a parfois une telle discordance entre le 

 grand nombre de cellules détruites dans la moelle et le petit nombre de 

 fibres atrophiées dans les racines antérieures que cette explication n'est 

 plus admissible. Tel était le cas dans une observation d'Oppenheim (2), 

 dans une autre de Darkschewitch (3) et dans une troisième de J.-B. 

 Charcot (4). 



Mais il y a plus! Dans certains cas de poliomyélite ancienne, les racines 

 antérieures partant du segment de moelle altéré ont été trouvées exclu- 

 sivement composées de fibres nerveuses normales. Cela est explicitement 

 noté dans de très bonnes observations publiées par Arnold Pick (5), Erb 

 et Schultze (6), Landouzy et Dejerine (7), John Rissler (8), JofFroy et 

 Achard (9). 



L'examen microscopique des troncs nerveux des membres donne des 

 résultats tout à fait comparables à ceux que fournit l'examen des racines 



(1) Voir par exemple : pour ce qui concerne les cas de poliomyélite aiguë (paralysie 

 infantile), les observations de Damaschino et Roger (Rech. anatomo-path. sur la para- 

 lysie spinale de l'enfance, in Comptes rendus de la Société de Biologie, 1871, obs. III) et de 

 Dejerine (Note sur l'état de la moelle épinière dans un cas de pied bot-équin, Bull, de la 

 Soc. anat., mars 1878, p. 130) ; et, pour ce qui a trait aux formes chroniques de la polio- 

 myélite (atrophie musculaire progressive), les cas de Hayem (Note sur un cas d'atrophie 

 musculaire progressive avec lésions de la moelle, Arch. de Physiol., 1869, p. 263) ; Pierret 

 etXroisier (Note sur deux cas d'atrophie musculaire progressive, Arch. de Physiol., 1875 

 p. 236) ; Charcot et Gombault (Note sur un cas d'atrophie musculaire progressive spinale 

 protopathique, Arch. de Physiol., 1875, p. 735); Pierret (Note sur un cas d'atrophie mus- 

 culaire progressive. Revue mensuelle de méd. et dechir., t. I, 1877, p. 413); Dejerine (Deux 

 cas d'atrophie musculaire progressive, type Aran-Duchenne, par poliomyélite chronique, 

 suivis d'autopsie. Comptes rendus de la Soc. de Biol., séance du 16 mars 1895, p. 188); 

 J.-B. Charcot (Contrib. à l'étude de l'atrophie musculaire progressive, type Duchenne- 

 Aran, Thèse de doctorat, Paris, 1895. obs. IV, p. 15), etc. 



(2) Oppenheim, Ueber die Poliomyelilis anterior chronica, Archiv fiir Psychiatrie iind 

 Nervenkrankheiten, Band XIX, 1888, p. 380. 



(3) Darkschewitsch, Société de neuropathologie et de psychiatrie de Moscou, séance du 

 20 septembre 1891. Anal, in Neurologisches Centralblalt, 1892, p. 221. 



(4) J.-B. Charcot, Contribution à l'étude de l'atrophie musculaire progressive, type 

 Duchenne-Aran, Thèse de doctorat. Paris, 1895, obs. V, p. 113. 



(5) Arnold Pick, Ueber einen Fall von progressiver Muskelatrophie, Archiv fiir Psych. 

 und Nervenk., Band VI, 1876, p. 682. 



(6) Erb et Schultze, Ein Fall von progressiven Muskelatrophie, Archiv fiir Psych. und 

 Nervenk., Band IX, 1879, p. 369. 



(7) Landouzy et Dejerine, Des paralysies générales spinales à marche rapide et curable, 

 Revue de médecine, 1882, obs. I, p. 647. 



(8) John Rissler, Zur Kentniss der Verânderungen des NervensystemsnachPoliomyelitis 

 anterior acuta. Nord. med. Arkiv, Band XX, n. 22. Anal, in Neurologisches Centralhlatt, 

 1889, p. 422. 



(9) Joffroy et Achard, Contribution à l'anatomie pathologique de la paralysie spinale 

 aiguë de Fenfance, Archives de médecine expérimentale et d'anatomie pathologique, t* I, 

 1889, obs. I et IL 



