SUR LA RÉGÉNÉRATION DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES 433 



moelle où la plupart des cellules sont depuis longtemps irréparablement 

 détruites, peuvent se présenter à l'examen histologique avec toutes les 

 apparences de l'état normal. 



Pour expliquer leur conservation, il faut nécessairement admetlre, ou 

 bien qu'elles ont échappé à la dégénération wallérienne, ou bien qu'après 

 avoir dégénéré elles ont récupéré leur structure. 



La première de ces hypothèses a été seule envisagée par les auteurs qui 

 se sont occupés de la question. Elle est cependant bien peu vraisemblable. 

 La grande loi de neuro-pathologie d'après laquelle la destruction des grandes 

 cellules des cornes antérieures de la moelle est nécessairement suivie de la 

 dégénération de toutes les fibres nerveuses gui fartent des cellules détruites 

 ne repose pas seulement sur nos conceptions actuelles du neurone. Elle 

 est étayée aussi par un faisceau très cohérent de preuves expérimentales et 

 anatomo-cliniques qui la rendent en quelque sorte intangible. 



Les faits expérimentaux qui la confirment ont été surtout mis en relief 

 par les recherches d'Ehrlich et Brieger (1) et par celles plus détaillées de 

 Spronck (2) relatives aux altérations de la moelle et des nerfs qui succè- 

 dent chez le chien et chez le lapin, à la ligature temporaire de l'aorte abdo- 

 minale. Sous l'influence de l'ischémie provoquée par cette ligature (pourvu 

 qu'elle soit maintenue pendant une heure au moins), les cellules des cornes 

 antérieures de la moelle lombaire subissent des modifications de structure 

 qui aboutissent rapidement à leur désorganisation complète. Durant les 

 trois ou quatre premiers jours, les altérations restent limitées à la substance 

 grise de la moelle, mais après le quatrième jour, elles s'étendent aux 

 racines antérieures et envahissent les fibres motrices périphériques jusqu'à 

 leur terminaison extrême dans les muscles du train postérieur de l'animal. 

 Si bien que toutes les fibres motrices qui partent du segment de moelle 

 temporairement ischémie dégénèrent, absolument comme si les racines 

 antérieures lombaires avaient été sectionnées au ras de la moelle. Quant 

 aux racines postérieures et aux fibres sensitives qui leur font suite, elles 

 restent absolument intactes (Spronck) (3). Ces expériences concordent 

 pleinement, on le voit, avec la théorie d'après laquelle les nerfs moteurs 



(1) Ehrlich et Brieger. Ueber die Anscbaltung der Lendeiimarkgrau. Yxitschrift fitr 

 klinische Medicin, Band VII, 1884. 



(2) Spronck. Contribution à l'étude expérimentale des lésions de la moelle épinière 

 déterminées par l'anémie passagère de cet organe, Archives de physiologie, janvier 1888. 



(3) Plusieurs savants ont refait dans ces dernières années, l'expérience de la ligature 

 de l'aorte abdominale chez le chien, le lapin ou le cobaye. De ce nombre sont MM. Sarbo 

 {Neurol. Ccntralblatt, 1895), Marinesco {Soc. de BioL, 29 février 1896), Ballet et Dutil 

 [Congrès des aliénistes et neurologistes, Nancy, 1896), Righetti {Rivisla di patologia nervosa 

 e mentale, vol. IV), Max Rothman [Neurol. Centralblatt, 1899), J. Soulé [T/iése doctorat, 

 Bordeaux, 1899.) Leurs recherches ont surtout porté sur les altérations qui se produisent 

 dans la moelle elle-même. Aucun d'eux ne s'est attaché à étudier les lésions qui se 

 développent dans les nerfs périphériques consécutivement à celles des cellules de la 

 substance grise des cornes antérieures. 



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