SUR LA RÉGÉNÉRATION DES NERFS PÉRIPHÉRIQUES 437 



demander si, dans les cas que nous étudions, l'intégrité des fibres nerveuses 

 périphériques n'est pas due à ce que ces fibres, après avoir parcouru toutes 

 les phases de la dégénération wallérienne, ont récupéré par le fait de leur 

 régénération les apparences de l'état normal. 



Deux raisons semblent confirmer cette manière de voir. La première, 

 c'est que dans les observations où les malades atteints de poliomyélite aiguë 

 ont succombé quelques semaines oii quelques mois après l'explosion des 

 accidents médullaires, et où les racines antérieures et les nerfs périphériques 

 ont été examinés au microscope, on a toujours trouvé des altérations du 

 type wallérien dans toute l'étendue des fibres motrices partant du foyer de 

 désintégration cellulaire de la moelle. Gela est constaté, notamment dans 

 les observations de Damaschino et Roger (1) Eisenlohr (2), Archambault et 

 Damaschino (3), John Rissler (4), Siemerling (5) etc. C'est, du reste, cette 

 dégénération précoce des fibres motrices, qui explique un des symptômes 

 quasiment constants de la paralysie spinale aiguë : la perte rapide de l'exci- 

 tabilité électrique des nerfs moteurs. 



La seconde raison, c'est que dans les cas anciens oii les fibres nerveuses 

 ont été trouvées normales, on a cependant toujours noté dans les racines 

 antérieures, et quelquefois dans les nerfs périphériques, un certain degré 

 de sclérose. Cette sclérose est évidemment le reliquat d'un travail irritatif 

 ancien, dont le tissu conjonctif interstitiel a été antérieurement le siège. Or, 

 le processus de la dégénération wallérienne retentit toujours sur le tissu 

 conjonctif des nerfs et y laisse une induration persistante à peu près indé- 

 lébile. 11 n'est donc pas illogique de penser que clans les cas dont nous nous 

 occupons, le sclérose des racines antérieures et des nerfs périphériques est 

 le stigmate qu'a laissé après elle la dégénération des fibres nerveuses. 



Le seul obstacle qui s'oppose à ce qu'on accepte franchement l'hypothèse 

 de la régénération, c'est qu'il est inadmissible que des fibres nerveuses 

 puissent récupérer leur structure sans être en rapport avec des cellules 

 nerveuses vivantes. La doctrine de la régénération autogénique des nerfs, 

 qui a compté jadis de nombreux partisans, étant complètement abandonnée 

 aujourd'hui, il paraît tout à fait impossible de concevoir que des fibres 



(i) Dama:,chino et Roger. Recherches anatomo -pathologiques sur la paralysie spinale 

 de fenfance. (Paralysie infantile.) Comptes rendus de la Société de Biologie, 7 octobre 1871, 

 Obs. I. 



(2) Eisenlohr. DeiUches Archiv fin' klinische Medicin, 1880. (Deux observations, où la 

 maladie a duré 6 et 14 mois.) 



(3) Archambault et Damaschino. Recherches cliniques et anatomo-pathologiques sur 

 un cas de paralysie spinale de Tenfance avec autopsie au 26« jour de la maladie. Revue 

 mensuelle des maladies de Venfance, février 1883. 



(4) John Rissler. Zur Kentniss der Veranderungen des Nervensystems nach Polyomye- 

 lilis anterior acuta. Nordiskt med. Arkiv, t. XX, anal, in Neurolog. Centralblatt, 1889, 

 p. 422. 



(5) Siemerling. Zur pathologischen Anatomie des spinalen Kinderlâhmung. Arch. fur 

 Psychiatrie und Nervenkrankheiten, Band XXVI, 1894, p. 267. 



