MODIFICATIONS STRUCTURALES DES GLANDES SURRÉNALES 563 



Dans la substance médullaire, au contraire, la dégénérescence est abso- 

 lument complète; dans cette région, la plupart des cellules sont séparées 

 les unes des autres par des extravasations sanguines. Le réticulum granu- 

 leux, décrit précédemment, se résout en une série de masses irrégulière- 

 ment arrondies, fixant énergiquement les teintures plasmatiques ; les por- 

 tions périphériques se désagrègent progressivement, se confondent avec les 

 exsudats qui les environnent et ne tardent pas à disparaître (1). 



De cette façon, le cytoplasma tout entier se fragmente petit à petit et 

 finalement l'ancienne cellule n'est plus représentée que par un noyau pro- 

 fondément altéré, qui persiste encore fort longtemps avant de disparaître 

 complètement. 



Le tissu conjonctif réagit énergiquement; il prolifère activement et 

 bientôt il dessine un réseau résistant, dont les mailles sont occupées par 

 les exsudats hémorragiques, infiltrés entre les cellules dont le mode de 

 destruction vient d'être décrit. Ces dernières, comme on l'a vu, se présen- 

 tent aux stades régressifs les plus divers ; dans les cas extrêmes, la coupe 

 offre l'apparence d'un réticulum de nature conjonctive dont les espaces 

 libres sont remplis de sang, sans qu'on y puisse trouver la moindre trace 

 de cellule surrénale. 



Toutes les parties du parenchyme surrénal participent à cette pléthore 

 sanguine ; mais il faut remarquer l'absence de lésions nettes d'endopérivas- 

 cularite. 



En résumé, les altérations, observées dans les trois cas précédents, sont 

 complexes; on y constate, en effet, de la dégénérescence graisseuse, de la 

 nécrose cellulaire, des extravasations hémorragiques ainsi que des phéno- 

 mènes réactionnels de la part du tissu conjonctif. 



Ces constatations, en définissant rigoureusement les lésions du subs- 

 tratum anatomique, démontrent que les modifications organiques, mises en 

 lumière par MM. Charrin et Langlois, sont en corrélation avec des altéra- 

 tions structurales et qu'elles se rattachent à une pathologie cellulaire. 



(1) Je n'ai pas constaté la participation des leucocytes à ce processus. 



-^T'^ 



