CAMPTODACTYLIE 567 



gymnastiques. Même remarque pour les malades d'hôpital camptodacty- 

 liques : les hommes ont la malformation moins commune et moins accen- 

 tuée, en dépit des travaux de force ou d'adresse que demande la manœuvre 

 des outils. 



Par sa fréquence, comme par son intensité relative, la camptodactylie 

 est plutôt féminine : à ce point de vue la malformation digitale est à rap- 

 procher d'une série d'affections qui prédominent chez la femme, telles : 

 le rétrécissement mitral pur, le rhumatisme noueux, la lithiase hiliaire, 

 la chorée, le goitre exophtalmique, les syphilides pigmentaires, etc. 



La camptodactylie, pour apparaître non exceptionnellement à dix ans 

 (je l'ai observée chez une enfant de cinq ans, chez une de six ans, chez une 

 de sept ans, chez une de huit ans), se voit assez fréquemment à quinze 

 ans pour devenir commune dans l'adolescence. 



La malformation digitale précède, accompagne, plus rarement suit, 

 toute une série de troubles fonctionnels et organiques bradytrophiques qui 

 m'ontpermis d'en faire un stigmate organique de neuroarthritisme, et comme 

 tel, de la considérer comme un signe indicateur précoce de la nutrition 

 retardante de Bouchard. 



L'adultération organique qui fait la malformation digitale parait tenir à 

 un travail de sclérose dans les surtouts fibreux juxta-articuiaires et périarti- 

 culaires des articulations intéressées. 



La radioscopie montre intactes les phalanges des camptodactyliques les 

 plus atteints ; une série de dissections faites chez des camptodactytiques 

 d'âges différents — morts de maladies aiguës ou chroniques — m'ont 

 montré : avec l'intégrité des têtes articulaires phalangiennes et phalangi- 

 niennes, avec l'intégrité des synoviales, certain épaississement des faisceaux 

 fibreux sertissant les articulations digitales, une rétraction légère et progres- 

 sive des tendons fléchisseurs des phalangines et des phalangettes des doigts 

 auriculaire, annulaire et médius. 



La camptodactylie parait fonction d'un travail de sclérogénèse lent, insi- 

 dieux, torpide, indolore, progressif et précoce, se fixant, avec une prédomi- 

 nance singulière sur les doigts internes de la main, plus particulièrement 

 sur les doigts de la main droite, et plus spécialement chez la femme. 



La camptodactylie a des caractères propres, qui, rendant son diagnostic 

 facile, permettent de ne pas la confondre avec les déformations manuelles du 

 rhumatisme chronique progressif, avec les nodosités de Bouchard, avec le 

 rhumatisme chronique fibreux de Besnier, encore moins avec la rétraction 

 de l'aponévrose palmaire. 



Ce n'est pas seulement ce fait, que, dans la rétraction de l'aponévrose 

 palmaire, la malformation porte sur les tissus de la paume de la main, et 

 que les phalanges fléchissent à angle droit sur les métacarpiens, ce n'est pas 

 seulement ce fait qui permettra de différencier la maladie de Dupuytren de la 



