ÉTUDE CLINIQUE ET ANAÏOMIQUE 



DES ACCIDENTS NERVEUX 



DEVELOPPES 



AU COURS DE L'ANÉMIE PERNICIEUSE 



par J. DEJERINE et A. THOMAS 



Si les phénomènes nerveux n'occupent pas une place prépondérante dans 

 la symptomatologie de la chlorose, leur fréquence et leur intensité ont du 

 moins attiré plus d'une fois l'attention des cliniciens : certains ont même 

 édifié sur eux la théorie nerveuse de la chlorose : Trousseau n'en a pas été le 

 moins remarquable défenseur. Si on en excepte la chorée, la maladie de 

 Basedow et l'hystérie qui doivent être considérées comme des complications 

 ou des coïncidences de la chlorose plutôt que comme des symptômes inté- 

 grants de cette affection, les troubles nerveux que nous sommes habitués à 

 rencontrer chez les chlorotiques sont extrêmement variables d'un sujet à 

 l'autre et ils n'offrent en eux-mêmes aucune spécificité : ils appartiennent 

 même pour la plupart autant aux anémies symptomatiques qu'à l'ané- 

 mie chlorotique : parmi ces symptômes nous rangeons les éblouissements, 

 les vertiges, les lipothymies, les syncopes, le délire, les bourdonnements 

 d'oreille, etc. Les paralysies passagères, les convulsions leur sont communes. 

 A côté de ces accidents nerveux, qui, sauf de rares exceptions, doivent être 

 considérés comme de simples troubles fonctionnels, on a enregistré dans un 

 assez grand nombre de cas d'anémie pernicieuse progressive des symptômes 

 nerveux d'un cachet tout spécial, rappelant parfois ceux du tabès et relevant 

 comme eux d'une altération organique de la moelle. C'est à Lichtheim (1) que 

 nous devons leur description ainsi que celle des lésions médullaires cons- 

 tatées à l'autopsie : quelques années auparavant, une observation sem- 

 blable à celle de Lichtheim avait été publiée par Lichtenstern (2), mais elle 



(1) Lichtheim. Verhandlungen des Congresses filr innere Medicin (1887). 



(2) Lichtenstern. Ueber progressive perniciose Anémie bei Tabeskranken. Deutsche 

 medic. Wochenschrift, 1884. 



