580 J. DEJERINE ET A. THOMAS 



n'avait pas été suivie d'autopsie, et son auteur avait envisagé l'anémie per- 

 nicieuse progressive comme une complication du tabès dorsalis. Les obser- 

 vations de Lichtheim furent suivies de celles d'Eisenlohr (1), von Noor- 

 den (2), Minnicli (3), Nonne (4), Teisclimiiller (5), Petren (6), Taylor (7), 

 Loys (8), etc. En France, la littérature médicale fut muette sur ce sujet, 

 et c'est seulement en 1897 (Lenoble) (9) que fut publiée la première obser- 

 vation d'anémie pernicieuse protopathique, à l'autopsie de laquelle furent 

 relevées des altérations médullaires : elles étaient d'ailleurs peu intenses, 

 surtout si on les compare aux scléroses observées par Lichtheim, Nonne, 

 Minnicli; la malade n'avait pas présenté de troubles nerveux. 



Les accidents nerveux de l'anémie pernicieuse progressive ont en eux- 

 mêmes une grande valeur clinique, puisque, appartenant presque exclu- 

 sivement à cette forme d'anémie, ils sont un élément précieux de dia- 

 gnostic; c'est pourquoi l'observation suivante, quoique incomplète, 

 nous a semblé devoir être rapportée : nous n'avions suivi en effet la malade 

 que quelques jours et nous nous disposions à faire un examen du sang lors- 

 que la mort est venue la surprendre : malgré cela, le diagnostic d'anémie 

 pernicieuse avait été fait à cause des symptômes nerveux, symptômes qui 

 feront avec les lésions histologiques le sujet de la présente étude. 



Observation. — M. L.. , âgée de soixante-cinq ans, ménagère. Son père est 

 mort à l'âge de soixante-quinze ans, sa mère est morte jeune du choléra; elle n'a 

 qu'une sœur, qui est en bonne santé. 



Mariée depuis vingt-deux ans, elle n'a eu ni enfant ni fausse couche. 



On ne relève dans ses antécédents personnels aucune maladie grave, ni syphilis, 

 ni alcoolisme ; aucune cause d'infection ou d'intoxication. Les symptômes qu'elle 

 présente actuellement semblent avoir fait leur apparition dans les derniers mois 

 de l'année 1895. Au commencement de l'hiver, — elle nettoyait alors les cha- 

 pelles dans un cimetière — elle ressentit une fatigue considérable dans les jambes; 

 elle éprouvait continuellement des fourmillements dans les orteils du pied droit, 



(1) Eisenlohr. Ueber primare Atrophie der Magen und Darmschleimhaûte und deren 

 Beziehungen zur scliweren Anémie und Ruckenraarkserkrankung. DeiUsch. med. Wochen- 

 schrift, 1892. 



(2) Von Noorden. Untersuchungen ûber schwere Anemien. Chariie-Annalen, 1891. 



(3) Minnich. Zur KennLniss der im Verlaufe der perniciôsen Anémie beobaclileten 

 Spinalerkrankungen. Zeitsch. fur klin. Med., 1892. 



(4) Nonne. Beitràge zur Kenntniss der im Verlaufe der perniciôsen Anémie beobach- 

 teten Spinalerkrankungen. Arc/i. fur Psychiatrie, 1893. 



(5) Teischmûller. Ein Beitrag zur Kenntniss der im Verlaufe der perniciôsen Anémie 

 beobachteten Spinalerlirankungen. Deutsche Zeitschrift fur Nervenheilkunde, 1896. 



(6) Petren. Bidrag Till Kànnedomen om Ryggmârgsforàndringar vid pernicios Anémie. 

 Akademisch afhandlung . Stockholm, 1895. 



(7) Taylor. The Lancet, 1893. 



(8) Loys. La moelle épinière dans l'anémie pernicieuse. The journal of nervous and 

 mental disease, 1896. 



(9) Lenoble. Contribution à l'étude des lésions médullaires dans l'anémie pernicieuse 

 progressive protopathique et dans les anémies symptomatiques de l'adulte. Revue de méde- 

 cine, 1897„ 



