MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA RÉGION ANO-GÉNITALE 613 



nière malforma lion nous échappe entièrement, ainsi que l'écrivait Jeannel 

 dans un article très documenté, publié dans la. Reviie de chirurgie, \)our 1881 . 

 Les recherches contemporaines semblent, en effet, avoir démontré que le con- 

 duit utéro-vaginal se développe exclusivement aux dépens des conduits de 

 Mûller, sans participation du cloaque, et, dès lors, on ne peut concevoir com- 

 ment le rectum, qui s'ouvre normalement dans le cloaque, viendrait débou- 

 cher à l'intérieur du vagin, en arrière d'une membrane hymen nettement 

 constituée. Nous n'avons pas eu l'occasion d'observer une pareille malfor- 

 mation, et, en l'absence de documents précis, nous sommes réduits à sup- 

 poser que Je segment commun au rectum et au vagin, segment considéré 



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Fi<î. 13. -- A, B, Coupes longitudinales (sagittales et axiles) de la région ano-génitale, 

 représentant deux stades successifs du développement chez l'embryon humain, dans 

 le cas où le segment postérieur de la membrane cloacale se trouve réduit à un simple 

 bourgeon anal (comparer avec la figure 11). 



1, Cavité du cloaque. — 2, tube intestinal. — 4, canal allantoïdien. — S, tubercule génital. — 

 8, bourgeon anal. — 9, membrane urogénilale (segment antérieur de la membrane cloacale). — 

 11, éperon périnéal. — 14, cavité péritonéale. 



par les auteurs comme appartenant au vagin, représente, en réalité, le canal 

 de communication entre le rectum et le sinus urogénital, c'est-à-dire la por- 

 tion persistante de la cavité du cloaque. Naturellement, ce canal, au point 

 d'abouchement dans le sinus urogénital, ne serait pas bordé par une mem- 

 brane hyménale. Ce qui tendrait à confirmer cette manière de voir, c'est 

 qu'il existe des cas où les deux conduits de Mûller, ayant évolué chacun en 

 tube utéro-vaginal, s'ouvrent dans le sinus urogénital de chaque côté du 

 rectum. 



Les auteurs ont signalé dans certaines malformations de la région ano- 

 génitale, notamment dans les cas d'abouchement anormal du rectum, l'exis- 

 tence d'une dépression anale [proctodaeimi), et parfois même d'un véritable 

 orifice anal donnant accès dans un cul-de-sac de quelques centimètres de 

 profondeur. La simple dépression anale paraît être la conséquence du sou- 

 lèvement du bourrelet mésodermique anal, ainsi que l'a indiqué Réitérer 

 (1890). Quant au cal-de-sac anal, il résulte vraisemblablement du dévelop- 

 pement anormal du bouchon cloacal, dont le segment postérieur ou anal 

 s'est trouvé primitivement l'éduit à quelques éléments cellulaires. Ces élé- 



