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F. TOURNEUX 



Un certain nombre d'auteurs (Retterer, 4890; Viallelon, 1892) croient 

 pouvoir expliquer, dans ce cas, l'existence d'un canal de communication 

 entre le tube intestinal elle sinus urogénital, en admettant une perforation 

 primitive de l'éperon périnéal. Cette perforation résulterait de ce fait que les 

 replis latéraux du cloaque, qui, d'après Retierer, forment, en se réunissant 

 sur la ligne médiane, l'éperon périnéal, ne se seraient pas rejoints sur une 

 partie de leur longueur, et auraient donné naissance à une boutonnière 

 étirée verticalement, que l'épaississement du repli périnéal transformerait 

 secondairement en un canal. Cette manière de voir nous fournit assurément 

 une explication satisfaisante, mais nous ne croyons pas qu'elle réponde à la 

 réalité des faits. Les replis latéraux du cloaque ne nous paraissent pas, en 

 effet, représenter deux replis distincts (dont le bord libre serait par suite 

 convexe et non concave), mais ils figurent simplement les prolongements 

 latéraux ou cornes latérales du repli périnéal médian, dont le bord inférieur 

 est concave. Il semble, dès lors, difficile de comprendre comment, pendant 

 l'abaissement du repli périnéal unique, il se produirait dans son épaisseur 

 un travail de résorption aboutissant à une perforation complète. 



Dans un deuxième cas, la zone mésodermique empiète sur la moitié 

 inférieure du tubercule, et la membrane cloacale antérieure s'étend depuis 



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FiG. 17.. — A, B, C, Coupes longitudinales (sagittales et axiles) de la région ano-génitale, 

 représentant trois stades successifs du développement chez l'embryon humain, dans 

 le cas de non descente de l'éperon périnéal, avec division de la membrane cloacale 

 en deux segments (urogénital et anal), et déplacement en haut et en avant du segment 

 urogénital. Les lignes pointillées sur la coupe C marquent les limites de la membrane 

 urogénitale désagrégée (représentation schématique d'après la figure 4). 



1, Cavité cloacale. — 2, tube intestinal. — 4, canal allantoïdien. — 5, tubercule génital. — 

 8, membrane anale. — 9, membrane urogénitale. — 10, orifice anal. — 11, éperon périnéal. — 

 14, cavité péritonéale. 



l'axe de ce tubercule jusqu'à l'ombilic (fig. 17). La désagrégation de la mem- 

 brane cloacale postérieure déterminera la formation de l'orifice anal; celle 

 de la membrane cloacale antérieure entraînera l'ouverture du sinus urogé- 

 nital sur toute sa longueur : il y aura exstrophie vésicale accompagnée 



