MALFORMATIONS CONGÉNITALES DE LA RÉGION ANO-GÉNITALE 617 



d'épispadias. Le sinus urogénital et le tube intestinal communiquent 

 d'ailleurs ensemble par l'intermédiaire du cloaque. 



II. — Malformations consécutives a un développement anormal 



DE LA membrane CLOACALE 



Ce second groupe de malformations est caractérisé par ce fait que l'éperon 

 périnéal, accomplissant son mouvement de descente, et séparant complè- 

 tement le sinus urogénital du rectum, rencontre une membrane cloacale 

 anormalement développée. Cette membrane peut être : 1° tridermique, 

 2° exclusivement épithéliale, 3° ou formée de deux segments épithéliaux 

 séparés par une cloison transversale tridermique. 



1° La membrane cloacale est tridermique. — L'éperon périnéal, en 



A 



FiG. 18. — A, B, C, Coupes longitudinales (sagittales et axiles) de la région ano-génitale, 

 représentant trois stades successifs du développement chez l'embryon humain, dans le 

 cas de descente de l'éperon périnéal avec persistance de la membrane cloacale trider- 

 mique. Le sinus urogénital et le tube intestinal sont imperforés (représentation sché- 

 matique d'après la figure 4). 



1, Cavité du cloaque. — 2, tube intestinal. — 4, canal allantoïdien. — 5, tubercule génital. — 

 6, sinus urogénital. — 7, vessie. — 11, éperon périnéal. — 14, cavité péritonéale. 



s'abaissant, divise bien la cavité du cloaque en sinus urogénital et en rectum ; 

 seulement, ces deux conduits, obturés par une membrane cloacale trider- 

 mique, ne viennent pas s'ouvrir à l'extérieur : le sinus urogénital et le 

 rectum sont imperforés (lig. 18). 



2° La membrane cloacale est didermique. — La membrane cloacale, 

 entièrement composée de cellules épithéliales, peut présenter des dimensions 

 normales, exagérées ou réduites ; elle peut aussi être déplacée en avant. 



a. La membrane cloacale présente des dimensions normales. — [Pour que 

 notre division concorde avec celle que nous avons adoptée plus haut (p. 610), 

 à propos de l'arrêt de développement du repli périnéal, nous avons cru 

 devoir mentionner le cas oii les dimensions de la membrane cloacale dider- 

 mique sont normales. Le développement se poursuit d'une façon régulière; 



