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F. TOURNEUX 



le sinus iirogénilal et le rectum, isolés l'un de l'autre par le repli périnéal, 

 s'ouvrent superficiellement par des orifices distincts. La figure 19 montre 

 trois stades successifs de l'évolution normale de la région cloacale.] 



A B ■ c 



Yio 19. — Trois coupes longitudinales (sagittales et axiles) de la région ano-génitale sur 

 des embryons humains de 8 millimètres (A), de 14 millimètres (B), et de 2b millimètres 

 (G), montrant le développement normal de cette région (représentation demi-schéma- 

 tique). 



1, cavité du cloaque. — 2, tube intestinal. — 3, membrane cloacale (bauchon cloacal). — 

 4, canal allantoïdien. — 5, tubercule génital. — 6, sinus urogénital. — 7, vessie. — 10, orifice 

 anal. — 12, orifice urogénital. — 14, cavité péritonéale. 



b. La membrane cloacale présente des dime7isions exagérées. — Nous 

 supposerons, comme cas extrême, que la membrane cloacale se prolonge en 

 avant jusqu'à l'ombilic. La membrane cloacale s'épaissit progressivement, 

 et se transforme en bouchon cloacal, tandis que le tubercule génital, en se 

 soulevant, entraîne avec lui la portion attenante au bouchon qui le traverse 

 sur la ligne médiane dans toute son épaisseur (fig. 20). D'autre part, l'éperon 



périnéal, ayant achevé son mouvement de 

 descente, rencontre le bouchon cloacal et le 

 divise en deux segments distincts : l'un anté- 

 rieur (membrane ou lame urogénitale) étendu 

 depuis la face inférieure du tubercule jusqu'à 

 l'ombilic, l'autre postérieur (membrane anale) 

 obturant l'extrémité inférieure du rectum. La 

 fente urogénitale, résultant de la désagréga- 

 tion de la membrane urogénitale, divisera 

 complètement le tubercule génital, et de plus 

 se prolongera sur la paroi antérieure de la 

 vessie. Le tubercule génital sera donc fissuré, 

 et la vessie exstrophiée; en arrière, le rectum 

 Si le bouchon cloacal hypertrophié ne dépas- 

 sait pas le tubercule génital en haut et en avant, la paroi antérieure de la ves- 

 sie et, par suite, la paroi sous-ombilicale de l'abdomen, se trouveraient res- 

 pectées. 11 y aurait fissuration du tubercule, mais sans exstrophie vésicale. 



B 



FiG. 20. — Coupes transversales 

 du tubercule génital chez le 

 fœtus humain, représentant 

 deux stades successifs du dé- 

 veloppement, dans le cas d'hy- 



, pertrophie du bouchon cloacal. 

 Sur la coupe B, le tubercule est 

 divisé en deux moitiés symé- 

 triques. 



s'ouvrira à l'extérieur (fig. 21 



