MALFORMATIONS CONGÉMTALES DE LA RÉGION ANO-GÉNITALE 621 



néal se prolonge jusqu'au sommet du tubercule, l'urètre pénien et le canal 

 rectal sont complètement séparés l'un de l'autre, et leurs ouvertures super- 

 ficielles sont distinctes. Si, au contraire, l'éperon périnal s'arrête en un point 

 de la longueur du tubercule, l'urètre pénien et le canal rectal se terminent 

 par une portion commune occupant l'extrémité du tubercule. C'est ce qu'on 

 exprime en disant que le rectum vient s'ouvrir dans le canal de l'urètre 

 (anus urelhralis ext.). 



d. La membraiie cloacale est déplacée en avant. — Nous ne reviendrons 

 pas sur les conséquences du déplacement en avant de la membrane cloacale 



-^ ji^-- 



A 



FiG. 2o. — A, B, G, Coupes longitudinales (sagittales et axiles) de la région ano-génitale, 

 représentant trois stades successifs du développement chez l'embryon humain, dans 

 le cas de descente de l'éperon périnéal, avec déplacement en avant de la membrane 

 cloacale (représentation schématique d'après la figure 4). L'anus fait défaut, l'exstro- 

 phie vésicale s'accompagne d'épispadias. 



1, Cavité cloacale. — 2, tube intestinal. — 4, canal allantoïdien. — 15, tubercule génital. — 

 9, membrane cloacale (bouchon cloacal) déplacée en avant. — H, éperon périnéal. — 14, cavité 

 péritonéale. 



que nous avons indiquées plus haut (p. 614), à propos de la persistance du 

 cloaque. Nous nous bornerons h ajouter que, dans le cas qui nous occupe, 

 l'abaissement de l'éperon périnéal détache du sinus urogénital le rectum 

 qui se termine par suite en cul-de-sac (fig, 25); l'anus fait défaut. 



3° La membrane cloacale est formée de deux segments didermi- 

 ques séparés par une cloison transversale tridermique. — Ainsi que 

 nous l'avons exposé plus haut (p. 615), nous sommes en présence de deux 

 membranes cloacales épithéliales , dont l'antérieure figure la membrane 

 urogénitale, et la postérieure la membrane cloacale. La cloison mésoder- 

 mique interposée occupe l'emplacement du périnée, et c'est contre cette 

 cloison que vient buter l'éperon périnéal. 



Les conséquences tératologiqiies de cette disposition anatomique varient 



nécessairement suivant les dimensions de la cloison mésodermique, et celles 



de la membrane cloacale antérieure. Si nous admettons que la cloison 



mésodermique se prolonge en avant jusqu'à l'axe du tubercule génital, et 



que la membrane cloacale antérieure (membrane urogénitale) réponde à la 



