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F. TOURNEUX 



moitié supérieure du tubercule et à la paroi antérieure de la vessie jusqu'à 

 l'ombilic, la désagrégation de la membrane urogénitale entraînera la for- 

 mation d'une exstrophie vésicale et d\m épispadias (fig. 26). Quant au 

 rectum, il s'ouvrira librement à l'extérieur par l'orifice anal. 



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Y\ç,, 26. A, B, G, Coupes longitudinales (sagittales et axiles) de la région ano-géuitale, 



représentant trois stades successifs du développement chez l'embryon humain, dans 

 le cas de descente de l'éperon périnéal avec division de la membrane cloacale en deux 

 segments (urogénital et anal), et déplacement en haut et en avant du segment urogé- 

 nital (représentation schématique d'après la figure 4). Les ligues pointillées sur la 

 coupe G marquent les limites de la membrane urogénitale désagrégée. 



1, Cavité cloacale. — 2, tube intestmal. — 4, canal allantoïdien. — 5, tubercule génital. — 

 8, membrane anale. — 9, membraue urogénitale. — 10, orifice anal. — H, éperon périnéal. — 

 14, cavité péritonéale. 



Nous ne parlerons pas des malformations moins accusées, dont il sera 

 facile de se rendre compte en réduisant sur la figure 26 les dimensions de 

 la cloison mésodermique, et en abaissant la membrane cloacale antérieure. 



Il ne nous parait pas possible d'expliquer les malformations précédentes, 

 en invoquant exclusivement une hypertrophie de la membrane cloacale 

 (p. 618). La cloison périnale se constituerait bien dans ce cas par abaisse- 

 ment de l'éperon périnéal, mais le tubercule génital resterait fissuré, et, en 

 tout cas, si les deux bords inférieurs de la fente urétrale qui divise le tuber- 

 cule se soudaient de la racine au sommet, comme on l'observe dans le 

 développement normal du canal de l'urètre, la gouttière de l'épispadias ne 

 serait pas seulement limitée à la partie supérieure du tubercule, mais se 

 creuserait profondément dans son épaisseur, et le traverserait presque com- 

 plètement. 



Nous nous sommes occupé des malformations congénitales de la région 

 du cloaque à un point de vue général, en nous appuyant exclusivement sur 

 les données embryologiques. Un certain nombre de malformations ont pu 

 ainsi nous échapper, comme aussi il nous est sans doute arrivé d'envisager 

 certaines formes qui ne se rencontrent pas dans la nature, ou du moins qui 



