10 SOCIÉTÉ DE BIOLOGIE 



Examen cytologique dans la syphilis oculaire, 

 par M. le professeur F. de Lapersonne. 



Au nom de MM. Opin et Etienne Le Sourd, j'ai l'honneur de présenter 

 le résultat d'examens cytologiques pratiqués dans le laboratoire de la 

 Clinique Ophtalmologique, sur des malades syphilitiques. Nous pensons 

 que nos observations, au nombre de quatre, sont les premières en 

 pathologie oculaire. 



Dans une de ces observations, il s'agit d'un homme de vingt-cinq ans, 

 qui a eu un chancre au mois de mai dernier et qui est atteint des pre- 

 miers accidents oculaires six mois après l'accident primitif, ce qui 

 dénote une syphilis à marche rapide. 1/exainen ophtalmoscopique n'in- 

 dique aucune lésion du segment antérieur mais un aspect poussiéreux 

 de la partie postérieure du vitré et une névrite optique des plus nettes. 

 Le malade n'avait aucun trouble cérébral, en particulier pas de cépha- 

 lée. Par la ponction lombaire, mes élèves recueillent environ 6 centi- 

 mètres cubes de liquide céphalo-rachidien, clair, sans hypertension. 

 L'examen sur lames après centrifugation a montré une lymphocytose 

 abondante (20 à 30 lymphocytes par champ d'immersion.) Pas de poly- 

 nucléaires. Ce malade a été soumis à un traitement intensif au moyen 

 des injections intra-veineuses de cyanure. 



Notre deuxième cas se rapporte à une femme de quarante ans, syphi- 

 litique depuis dix-huit mois, dont l'infection a paru bénigne au début, 

 mais qui présente des troubles oculaires depuis un mois. On constate 

 des deux côtés des traces d'iritis discrète; mais tandis qu'à droite 

 l'acuité visuelle est bonne, elle est au contraire très réduite à gauche. 

 L'examen ophtalmoscopique révèle de ce côté un léger trouble du vitré 

 et une papille un peu floue : le diagnostic probable est névrite optique 

 au début. Aucune douleur de tête. L'examen cytologique fait recon- 

 naître une lymphocytose peu abondante, mais tiès nette (en moyenne 

 10 à 15 lymphocytes par champ d'immersion). Pas de polynucléaires. 



Tandis que, dans le premier de nos cas, il s'agissait d'une névrite 

 optique double en pleine évolution, nous nous trouvions ici en présence 

 d'une lésion unilatérale à un stade si précoce que, par l'examen ophtal- 

 moscopique seul il était bien difficile d'affirmer le diagnostic. Et cepen- 

 dant, si discrets qu'aient été les phénomènes inflammatoires observés du 

 côté du nerf optique, ils n'en ont pas moins suffi pour provoquer une 

 lymphocytose bien nette, tout en étant moins abondante que dans le 

 cas précédent. 



Par contre, chez un troisième malade, dont la syphilis remonte à trois 

 ans, que nous avons traité pendant longtemps pour des accidents de 

 névrite et de choriorétinite, mais chez lequel on ne trouve plus dans le 



