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C'est en effet dans le caillot que se trouvent emprisonnés les bacilles. 

 Tous les expérimentateurs sont d'accord sur ce point. Pour liquéfier le 

 caillot, il était indiqué de recourir à l'un des procédés déjà utilisés pour 

 l'homo^énisation des crachats contenant peu de bacilles (action de la 

 soude, de la potasse, ou des ferments digestifs). La méttiode de Bie- 

 dert (1), basée sur l'action liquéfiante de la lessive de soude, nous ayant 

 donné antérieurement d'excellents résultats pour l'analyse bactério- 

 logique des crachats tuberculeux, nous en avons appliqué le principe à 

 l'étude des caillots. 



Technique (2). — A. cinq centimètres cubes de sang, déposés dans un 

 mortier (caillot et sérum), on ajoute cinq centimètres cubes d'eau dis- 

 tillée et cinq gouttes de lessive de soude, et l'on broie le caillot jusqu'à 

 ce qu'il se dissolve dans la portion liquide ; on additionne alors cette 

 masse de 20 centimètres cubes d'eau et Ton fait bouillir le tout dans 

 une capsule de porcelaine pendant dix minutes; on répartit alors le 

 liquide dans deux tubes du centrifugeur à tours rapides, et l'on cen- 

 trifuge pendant une dizaine de minutes. Le culot obtenu est alors 

 déposé sur lame et traité par la méthode de Ziehl. 



Par ce procédé nous avons pu déceler le bacille tuberculeux par 

 examen microscopique du sang, d'une part dans la tuberculose expéri- 

 mentale, d'autre part dans la tuberculose humaine. 



Nous avons pris deux lapins qui avaient reçu la veille sous la peau 

 une inoculation de culture de bacille tuberculeux de provenance 

 humaine, et nous avons recherché le bacille dans le sang recueilli du 

 vivant de l'animal. Le résultat a été positif dans les deux cas. Il en fut 

 de même chez un cobaye inoculé dans les mêmes conditions: l'examen 

 du sang du cœur a également décelé la présence de bacilles. 



Chez Thomme, la recherche du microbe dans le sang ne nous a 

 jusqu'à présent donné de résultat positif que chez un malade atteint de 

 tuberculose pulmonaire localisée avec hémoptysie. Renouvelée deux 

 jours après la première prise de sang, la seconde épreuve a fourni la 

 même donnée positive. 



Dans le seul cas de pleurésie sérofibrineuse qu'il nous a été donné 

 d'étudier, la recherche du bacille dans le caillot, traité par la même 

 méthode que pour le sang, a été également suivie de succès. 



Les caractères du bacille, dans nos préparations, sont ceux que l'on 

 exige pour porter le diagnostic du bacille de Koch : bacilles grêles, uni- 



(1) Biedert. Berl. Min. Woch., 1886, n°^ 42 et 43; 1891, n° 2. 



(2) Dans la séance du 9 janvier dernier (V. Bulletin médical, lOjanvier 1903), 

 M. Jousset a proposé à la Société médicale des hôpitaux un procédé différent, 

 basé sur l'action d'un suc gastrique artificiel fluoré. Il a pu ainsi déceler le 

 bacille dans vingt épanchements séroflbrineux de la plèvre, dans six périto- 

 nites tuberculeuses, et deux fois dans le sang de granuliques. 



