SÉANCE DU 17 JANVIER 87 



Nombre de globules rouges 4.960.000 



Oxyhémoglobine 14 p. 100 



Hémoglobine réduite, assez abondante. 



Obs. m. — Jeanne D..., vingt-six ans. Trachéotomisée pour croup dans la 

 première enfance. Faciès lymphatique. Tuberculose pulmonaire au début. 



Nombre de globules rouges 6.107.000 



Oxyhémoglobine . 15 p. 100 



Obs. IV. — Gabriel J..., vingt ans. Trachéotomisé à quatre ans au cours 

 d'une diphtérie. Tuberculose pulmonaire au début. Gêne respiratoire. 



Nombre de globules rouges . 4. 960. 000 



Oxyhémoglobine IS p. 100 



Ces quelques observations démontrent nettement l'influence d'un 

 obstacle laryngé rendant Thématose difficile, sur le nombre des globules 

 et la quantité d'hémoglobine. Assurément, sauf dans l'observation III, 

 le nombre des globules n'est pas très considérable et dépasse à peine 

 le chiffre normal; mais si l'on tient compte de ce que ces malades 

 étaient atteints d'affections capables d'amener de l'anémie, comme le 

 cancer, la syphilis, la tuberculose, et que l'un d'eux même, atteint de 

 cancer de l'œsophage et du larynx, était dans un état de dénutrition très 

 grave, un chiffre normal de globules observé chez eux doit être considéré 

 comme une hypergiobulie relative. 



Il est particulièrement intéressant de remarquer l'influence de la 

 trachéotomie subie dans l'enfance sur le chiffre des globules : l'hyper- 

 globulie observée chez ces malades est l'indice d'une gêne respiratoire, 

 produite par un obstacle laryngé, minime il est vrai, mais qui, agissant 

 d'une façon continuelle durant des années, est capable de produire des 

 troubles profonds de l'hématose. 



Cette constatation hématologique est d'accord avec les observations 

 du professeur Landouzy, qui a montré que les sujets trachéotomisés 

 dans le jeune âge étaient des prédisposés à la tuberculose et succom- 

 baient très souvent à cette infection. La gêne respiratoire minime causée 

 par la cicatrice de la trachéotomie et dont l'hyperglobulie est un indice 

 délicat peut expliquer la prédisposition à l'infection bacillaire. 



Qu'on ne s'attende pas toutefois à rencontrer l'hyperglobulie chez 

 tous les sujets qui ont subi la trachéotomie. Je l'ai vue manquer deux 

 fois, mais il est vrai dans des conditions spéciales : 



Le premier malade était un homme de trente-huit ans, ayant subi à 

 vingt et un ans la cricothyrotomie pour l'extraction d'un corps étranger 

 du larynx. Sa santé était restée parfaite depuis cette époque. Il possédait 

 4.123.000 globules rouges et 13 p. 100 d'hémoglobine. L'âge auquel 

 avait été pratiquée l'opération, l'intégrité des fonctions du larynx 

 suffisent peut-être à expliquer l'absence d'hyperglobulie. 



