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lorsqu'il s'agit de définir en quoi se manifeste chimiquement ce trouble 

 de sécrétion. 



Par une sélection de nos malades, nous nous sommes adressés exclu- 

 sivement à des hyperchlorhydriques nettement définis par la clinique; 

 et des examens des sucs gastriques obtenus après repas d'Ewald, nous 

 avons cherché à déduire chimiquement un diagnostic de Fhyper- 

 chlorhydrie. 



Reprenant d'abord les recherches d'acidités totale et chlorhydrique, 

 qui jusqu'alors servaient à faire le diagnostic d'hyperchlorhydrie, 

 nous avons vu, d'accord avec les travaux de Riegel, Strauss, Illovay : 



1° Pour Vacidité totale. — Que la recherche quantitative de l'acidité 

 totale, faite chez 17 normaux, nous avait donné des chiffres variant 

 entre 124 et2oo (en milligrammes pour 100 centimètres cubes) ; 



Que la même recherche, faite chez 20 hyperchlorhydriques nets, avait 

 donné des chifî"res variant entre i 53 et 379. 



20 Pour Facide chlorhydrique libre. — Que la recherche quantitative 

 de l'acide chlorhydrique libre, faite par le réactif de Gunzbourg, chez 

 20 normaux, nous avait donné des chiffres variant entre 7 et 124 ; 



Que la même recherche, faite chez 20 hyperchlorhydriques nets, nous 

 avait donné des chiffres variant entre 36 et 219. 



Recherche du poids spécifique. — L'étude de la densité du suc gas- 

 trique après repas d'Ewald nous a donné les résultats suivants : 



Dans 12 cas non hyperchlorhydriques, les densités ont été de : 



1022 — 1023 — 1024 — 1027 — 1028 — 1029 — 1029 — 1032 

 1032 — 1034 — 1037 — 1040. 



Dans 12 cas d'hyperchlorhydrie nets, les densités ont été de : 



1007 — 1008 — 1009 — lOiO — 1012 — 1013 — 1014 — 1014 

 1015 — 1015 — 1017 — 1019 



Il résulte de ces recherches, que les densités des sucs gastriques 

 hyperchlorhydriques sont bien inférieures aux sucs gastriques des non 

 hyperchlorhydriques. 



Â quoi tient cette diminution de densité ? Le mélange extrait après un 

 repas d'Ewald comprend des éléments sécrétés par la muqueuse de 

 l'estomac, et des éléments dissous par la digestion. On sait que les 

 premiers sont généralement, chez les hyperchlorhydriques, en quantité 

 exagérée ; la diminution des seconds peut donc seule influer sur la den- 

 sité, et c'est ce que nous ont confirmé les recherches suivantes : 



1° Dosage de l'azote soluble, fait par le procédé de Kjeldahl, l'azote 

 étant exprimé en milligrammes pour 100 centimètres cubes de liquide. 



Dans 12 cas de non-hyperchlorhydrie : 



130 — 130 — 14o — 150 — ISO — 160 — 210 — 185 — 170 — 204 



207 — 220. 



