SÉANCE DU 24 JANVIER 129 



états pathologiques où l'hématose se fait mal; c'est ce que nous avons 

 cherché à établir par une série d'observations comparatives. 



Pour déterminer la proportion d'hémoglobine oxygénée et réduite 

 nous nous sommes servis de la méthode d'Hénocque. Le sang est 

 obtenu par piqûre du doigt et recueilli immédiatement dans la cuve 

 hématoscopique ; on a ainsi le chiffre de l'oxyhémogiobine. Quelques 

 gouttes de sang sont ensuite recueillies dans un tube de verre au fond 

 duquel on a placé quelques parcelles de fluorure de sodium pour 

 empêcher la coagulation ; ce sang est agité dans le tube et promené sur 

 ses parois où il se réoxyde au contact de l'air; ainsi tonte l'hémoglobine 

 du sang passe à l'état d'oxyhémoglobine après une minute d'agita- 

 tion, le sang est versé dans la cuve d'un hématoscope : on a ainsi un 

 second chiffre qui indique la quantité totale d'hémoglobine. Si on 

 soustrait de la quantité d'hémoglobine totale celle de l'hémoglobine 

 oxygénée, on a par différence la proportion d'hémoglobine réduite. 



Assurément ce procédé n'est pas absolument rigoureux; il y a des 

 causes d'erreur tenant à l'évaporation du sang, à l'oxygénation impar- 

 faite, etc.; cependant il nous a donné des résultats qui sont comparables 

 entre eux et dont l'interprétation est intéressante. 



1° Chez les sujets sains, au repos, la quantité d'hémoglobine réduite 

 contenue dans le sang du doigt varie de 0,3 à 1 p. 100 ; 



2" Chez les sujets atteints d'une affection cardiaque (lésion mitrale 

 ou aortique) compensée, la proportion de l'hémoglobine réduite atteint 

 en moyenne 1 p. 100. Après un effort, tandis que les lèvres deviennent 

 légèrement violacées, la quantité d'hémoglobine réduite s'élève à 1,5 

 ou 2 p. 100. 



Chez les cardiaques mitraux ou aortiques en état d'asystolie aiguë ou 

 chronique, avec dyspnée plus ou moins intense, et cyanose des mu- 

 queuses et des extrémités, la proportion de l'hémoglobine réduite 

 devient plus considérable et varie de 2 à 3,5 p. 100; quelquefois même 

 elle atteint un chiffre élevé, 7 p. 100. 



Il n'y a pas de rapport direct entre la fréquence du pouls et de la 

 respiration et la quantité d'hémoglobine réduite. Cependant, chez un 

 même malade, lorsque l'examen est fait à plusieurs reprises, l'accélé- 

 ration de la respiration, qui traduit une gêne plus considérable de 

 l'hématose, s'accompagne d'une augmentation de l'hémoglobine réduite 

 dans le sang. 



Il n'y a pas de rapport entre la quantité totale d'hémoglobine et la 

 proportion d'hémoglobine réduite; certains cardiaques anémiés ont 

 une forte proportion d'hémoglobine réduite ; d'autres, moins anémiés, 

 peuvent avoir une proportion moins grande d'hémoglobine réduite. 



La quantité d'oxyhémoglobine s'est montrée en général inférieure à 

 la normale chez les cardiaques examinés ; elle a varié le plus souvent 

 de 9 p. 100 à 11,5 p. 100. Le chiffre le plus bas, 5,5 p. 100, a été observé 



