(H) SÉANCE DU 20 JANVIER 145 



s'étend du bord postérieur à l'angle antéro-inférieur du poumon n'était 

 pas complète. Tandis qu'elle incise normalement sur toute sa longueur 

 le parenchyme du viscère jusqu'à sa racine, elle faisait défaut au niveau 

 du bord postérieur sur une longueur de " centimètres. Dans cette région, 

 comme sur la scissure horizontale, la plèvre restait superficielle en 

 passant du lobe supérieur sur l'inférieur et l'espace interlobaire était 

 occupé par un tissu conjonctif interstitiel assez dense. Il ne saurait y 

 avoir aucun doute à l'égard de cette disposition de la séreuse sur la 

 coupe verticale du poumon; on distinguait nettement le feuillet pleural 

 que l'on pouvait saisir avec des pinces et que l'on voyait se prolonger 

 d'un lobe sur l'autre sans la moindre dépression ou trace de soudure. 



A quelle cause peut-on rattacher les anomalies du poumon par seg- 

 mentation insuffisante? On pourrait se demander s'il ne s'agit pas d'une 

 distribution anormale des bronches. Cette hypothèse ne pourrait s'appli- 

 quer au cas que j'ai observé et qui était normal à cet égard. La bronche 

 épartérielle ne fournissait que le lobe supérieur, et le lobe moyen rece- 

 vait comme à l'ordinaire la première bronche ventrale hypartérielle. 



Les artères pulmonaires n'offraient rien à signaler. Il n'en est pas de 

 même des veines, et c'est à mon sens à ces anomalies veineuses qu'il 

 faut attribuer la morphologie irrégulière du poumon. 



On constatait au niveau des scissures anormalement fermées des con- 

 nexions veineuses entre les lobes accolés. C'est ainsi que dans la scissure 

 supérieure, on voyait près du bord antérieur deux gros troncs veineux, 

 provenant l'un du lobe supérieur et l'autre du lobe moyen, s'unir en un 

 tronc commun qui se jetait après un court trajet dans la veine pulmo- 

 naire droite antérieure. Â 6 centimètres du bord antérieur, nouvelle 

 union de deux vaisseaux issus de chacun des lobes en contact, et ici 

 l'union était beaucoup plus superficielle et siégeait à 2 centimètres de la 

 surface, l.e tronc commun plongeait dans le lobe supérieur. 



Dans la scissure postérieure, les connexions vasculaires étaient encore 

 plus superficielles, et c'est tout près de la surface que l'on voyait de 

 petites veinules émerger du lobe inférieur pour s'enfoncer dans le lobe 

 supérieur. 



C'est de cette disposition anormale des veines pulmonaires, de ces 

 connexions vasculaires entre des lobes ordinairement indépendants, 

 que provient l'anomalie pleurale. Sans vouloir généraliser ce processus, 

 il semble bien démontré dans le cas actueL 



Le Gérant : Octave Poréë. 



Paris. — L. Maretheux, imprimeur, 1, rue Cassette. 



