SÉANCE DU 31 JANVIER 169 



L'angiome artériel se présente donc sous la forme d'une sorte d'étoile 

 vasculaire, suivant l'expression employée par l'un de nous dans une 

 observation de cirrhose alcoolique publiée jadis avec Hanot (1). 



Les artères voisines sont souvent dilatées, allongées et, par suite, 

 plus ou moins sinueuses. 



La palpalion de la petite tumeur permet de constater dans la portion 

 centrale des battements synchrones avec ceux du pouls et ce signe, plus 

 encore que l'aspect déjà bien différent, permet de séparer nettement les 

 nœvi artériels des nsevi capillaires. La zone périphérique ne bat pas. 



La compression, enfin, entraine une décoloration qui cesse dès qu'on 

 abandonne la tumeur à elle-même. 



Les angiomes artériels ne sont le siège d'aucune douleur et ne sont 

 capables d'entraîner qu'un seul signe fonctionnel, à savoir l'hémor- 

 ragie. Quand ils ont pris un certain volume, il n'est pas rare, en effet, 

 de les voir ulcérer l'épiderme et se rompre; il en résulte une issue de 

 sang, sous forme d'un petit jet saccadé, difficile à arrêter, se reprodui- 

 sant sans cesse, entraînant une anémie marquée et pouvant, comme 

 chez un de nos malades, nécessiter une intervention chirurgicale. 



Nous avons eu l'occasion d'examiner histologiquement trois de ces 

 naevi artériels et nous comptons décrire, dans un travail ultérieur, leur 

 structure minutieuse. Nous nous bornerons à indiquer ici qu'ils sont 

 formés, du moins au centre, de vaisseaux conglomérés, de dimen- 

 sions fort variables, offrant une lumière irrégulière, une paroi conjonc- 

 tive le plus souvent très épaisse, semée de noyaux, et un endothélium 

 gonflé, ovalaire ou globuleux, quelquefois même implanté perpendicu- 

 lairement à la paroi et prenant ainsi l'aspect d'un revêtement cylin- 

 drique. Ajoutons encore qu'au sein et dans tout le voisinage d'un des 

 angiomes que nous avons étudiés se trouvaient de nombreuses granula- 

 tions pigraentaires noires, d'origine hémoglobinique certaine, comme 

 dans l'angiome mélanique du foie décrit par l'un de nous. 



Tout donc — leur siège, leur aspect, les caractères perçus par leur 

 palpation, leur structure — sépare les deux variétés de nsevi; leur évo- 

 lution enfin montre que, dès leur naissance, les naevi artériels diffèrent 

 des nsevi capillaires et que ceux-ci ne sont nullement le premier terme 

 de ceux-là. La fréquence des uns à la face, la rareté des autres en cette 

 région plaide déjà dans ce sens. Mais, en outre, ayant eu l'occasion de 

 voir des nsevi artériels naître sous nos yeux, nous avons reconnu que, 

 dès leur origine, ils offrent les caractères ci-dessus relatés, les batte- 

 ments y compris. 



in. — La fréquence générale des nsevi est très considérable, mais bien 

 différente est celle des nsevi capillaires et celle des nsevi artériels. 



(1) Hanot et Gilbert. De la cirrhose alcoolique hypertrophique. Société 

 médicale des hôpitaux, 23 mai 1890. 



