SÉANCE DU 7 MARS 333 



et fatalement des troubles d'intoxication générale par pénétration dans 

 le sang des bacilles tuberculeux. Aussi est-il difticile, dans les symp- 

 tômes observés, de faire exactement la part de ceux qui ressortissent 

 à l'intoxication tuberculeuse, et de ceux qui tiennent à l'insuffisance 

 surrénale. C'est du moins ce qui résulte des huit expériences que nous 

 avons faites et dans lesquelles nous avons toujours constaté, même 

 après injection intra-capsulaire de doses très faibles, des lésions de 

 tuberculose généralisée, et des réactions de certains organes, particu- 

 lièrement de la rate, d'origine manifestement tuberculeuse. 



Aussi défectueux serait le procédé d'mjeclion inira-veineuse, intra- 

 périlonéale ou sous-cutanée, de microbes ou poisons, dont l'expérimen- 

 tation a montré l'action élective sur les glandes surrénales. Car, ici 

 encore, l'intoxication générale existe, si atténuée qu'elle puisse être. 



Nous avons préféré recourir à Vinjection intra-capsulaire de substances 

 toxiques telles que alcool, acide chromique, chlorure de zinc, à doses 

 extrêmement faibles. 



Nous n'avons pu, en aucun cas, déterminer de destruction lente, de 

 sclérose des glandes surrénales. L'insuffisance surrénale a toujours 

 revêtu dans ces cas une allure rapide, aiguë ou suraiguë, et s'est ter- 

 minée par la mort en un ou trois jours. A l'autopsie, les capsules étaient 

 ou très congestionnées ou véritablement hémorragiques, et nous ne 

 doutons point que la destruction brusque des capsules soit, dans ces cas, 

 la cause de la mort. 



La cautérisation par le fer rouge en plusieurs points du parenchyme 

 surrénal nous a donné des résultats variables. Dans quelques cas où 

 la cautérisation fut énergique, la plus grande partie de la glande fut 

 détruite, et nous avons vu survenir des accidents aigus avec mort 

 rapide ; dans d'autres, la cautérisation est restée superficielle, une petite 

 partie de la glande s'est sclérosée, mais la persistance d'une portion de 

 parenchyme intact a permis la survie des animaux. 



Pourtant ces capsules sont malades et la résistance des animaux à des 

 intoxications diphtériques ou phosphorées est diminuée car, dans un 

 certain nombre de cas, nous avons déterminé la mort à des doses qut 

 ne produisaient aucun accident chez les témoins. 



Ces faits nous montrent l'extrême difficulté avec laquelle on réalise 

 expérimentalement l'insuffisance des capsules surrénales. Tous les pro- 

 cédés indiqués ci-dessus sont en tous cas particulièrement inefficaces 

 pour déterminer l'insuffisance lente et progressive telle qu'elle se ren- 

 contre chez l'homme. 



[Travail des Laboratoires des J)'^ Dieulafoy et Letulle.) 



