(28) RÉUNION BIOLOGIQUE DE BORDEAUX 335 



trouver dans un cas de diabète pancréatique les ilôts atteints de sclé- 

 rose péri et intra-iusulaire avec intégrité complète du tissu glandulaire 

 proprement dit. Depuis, il a été fait sur la question un nombre de tra- 

 vaux relativement considérable, ainsi que le démontre la revue d'en- 

 semble publiée par Laguesse (1). Aussi, aujourd'hui, devient-il absolu- 

 ment impossible de ne pas tenir un grand compte, dans l'examen 

 anatomo-pathologique d'un pancréas de diabétique, de l'état des îlots 

 de Langerhans. Cependant, il est bon de publier encore tous les cas, 

 d'autant plus que les résultats sont loin de concorder, ainsi qu'on va le 

 voir plus loin. 



En 1901, M. le professeur agrégé Rondot voulut bien me confier le 

 pancréas de deux malades morts de diabète maigre dans son service. 

 Voici, très résumés, les résultats de l'examen anatomo-pathologique. 



Pancréas n" /. — L'organe paraît sain au point de vue macros- 

 copique. 



Fixation, vingt heures après la mort, par alcool, sublimé acétique, 

 liquide de Bouin, liquide de MuUer, etc. Coloration à l'hématoxyline et 

 éosine, picro-carmin, bleu polychrome, thionine et acide picrique, etc. 



L'examen a porté sur les fragments pris dans toutes les parties 

 de l'organe. Or, il ne révèle que des faits négatifs. Les acini sont 

 normaux et les ilôts ne présentent aucune lésion de dégénérescence ou 

 de sclérose. Il ne sont ni plus nombreux ni plus rares que dans le pan- 

 créas normal; leur volume n'est pas modifié. Les cellules qui les consti- 

 tuent se colorent avec leur intensité habituelle : elles ne sont pas dis- 

 loquées et présentent avec les capillaires intra-insulaires leurs relations 

 ordinaires. En résumé, les îlots de Langerhans paraissent normaux. 



Pancréas n° 2. — L'organe parait peu altéré au point de vue macros- 

 copique, il est cependant légèrement ramolli. 



Traité comme le précédent, il montre des lésions manifestes. Ces 

 altérations qui existent sur les fragments examinés intéressent à la fois 

 les acini glandulaires et les îlots. Une grande partie, les deux tiers 

 environ, du parenchyme pancréatique paraît saine, et dans ces portions 

 les îlots se présentent avec tous leurs caractères normaux. Le reste est 

 atteint d'une dégénérescence hyaline qui a détruit indifféremment et 

 d'une façon complète tout le parenchyme, acini et îlots. 



Ce dernier cas ne peut guère servir comme preuve de la signification 

 endocrine des îlots de Langerhans. 



Car, d'une part, il y a destruction en masse de la substance pancréa- 

 tique au niveau des régions atteintes, de sorte qu'il ne parait pas légi- 

 time de faire dépendre de la seule lésion des îlots le diabète constaté, 



(i) Laguesse. Les îlots de Langerhans (pancréas) au point de vue patho- 

 logique, Écho médical du Nord, 9 novembre 1902. 



