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qu'il agit sur elle non seulement par formation de sécrétine, mais aussi 

 par processus réflexe. Pour être bien sûr que le point de départ de ce 

 réflexe résidait dans une excitation des terminaisons nerveuses intesti- 

 nales par Tacide lui-même, et non par la sécrétine, j'ai refait pour le foie 

 l'expérience que j'avais faite à ce sujet pour le pancréas: l'irrigation 

 d'une anse intestinale à circulation isolée de celle du reste du corps avec 

 du sang contenant de la sécrétine neutre m'a montré que celle-ci était 

 incapable d'exciter les terminaisons sensibles de l'anse. 



Une action réflexe de l'acide vis-à-vis de la sécrétine biliaire me pa- 

 raît ainsi bien démontrée. Quelles sont alors les voies de ce réflexe ? 

 C'est un réflexe périphérique, car on le provoque encore après l'extirpa- 

 tion de la moelle, la section des cordons thoraciques du sympathique, 

 des vagues et du phrénique droit. L'anse intestinale étant fortement liée 

 aux deux bouts, l'influx centripète ne peut gagner le foie parles plexus 

 de la paroi de l'intestin, mais doit suivre les filets nerveux mésenté- 

 riques pour se réfléchir au niveau des centres ganglionnaires des plexus 

 mésentérique supérieur, cœliaque et hépatique, ou peut-être même direc- 

 tement au niveau des ganglions intra-hépatiques sans faire étape dans 

 ceux des autres plexus. Quant à l'influx centrifuge, il peut se propager 

 par l'intermédiaire de fibres de diverse nature, fibres motrices des 

 muscles lisses des canaux biliaires, fibres vaso-motrices, ou fibres ex- 

 cito-sécrétoires ; en d'autres termes, reff"et du réflexe peut s'interpréter 

 par une action : 1" d'excrétion ; 2° vaso motrice ; 3° sécrétoire vraie. 



Il serait assez naturel de songer à trouver dans les ganglions des 

 parois de l'arbre biliaire les centres d'un réflexe d'excrétion. Mais Pav- 

 lov, Bruno et Kladnizki ont montré que les acides, introduits dans 

 l'estomac d'un chien à fistule biliaire avec conservation du sphincter 

 d'Oddi, ne provoquent pas d'excrétion de bile ; c'est déjà là un fait per- 

 mettant de penser, par raison d'analogie, que si le réflexe acide n'a pas 

 d'action sur le sphincter, pourvu cependant de nombreux ganglions, il 

 ne doit pas en avoir non plus sur les autres voies d'excrétion. C'est ce 

 que j'ai vérifié expérimentalement en constatant que l'injection intra^ 

 jéjunale d'acide n'a aucun efl"et sur les contractions du cholédoque et de 

 la vésicule. 



S'agit-il alors d'un réflexe vaso-moteur ? L'étroit parallélisme bien 

 connu entre les modifications de la vascularisation du foie et celles de 

 la sécrétion biliaire, l'absence de troubles dans les fonctions sécrétoires 

 hépatiques après l'énervation du foie signalée par Picard et par Kauf- 

 mann, le manque d'expériences montrant l'influence directe dn système 

 nerveux sur la cellule hépatique, comstitueraient autant de fortes pré- 

 somptions en faveur d'un tel mécanisme. Je ne crois point, néanmoins, 

 que ce dernier intervienne, et cela pour deux raisons : 1° à la suite de 

 l'introduction d'acide dans une anse intestinale à circulation isolée de la 

 circulation générale, je n'ai pu constater aucune modification circula- 



