: SÉANCE DU 14 MARS 363 



ment injectées dans le duodénum. Or, on sait qu'une réaction réflexe 

 ne se relie pas suivant une loi de proportionnalité à l'excitation pro- 

 vocatrice. 



Sur la présence du bacille d'Eberth 



DANS l'uRLNE des TYPHOÏDIQUES, PENDANT ET APRÈS LEUR MALADIE, 



par M. H. Vincent. 



Le bacille d'Eberth existe assez fréquemment dans l'urine des malades 

 atteints de fièvre typhoïde (Neumann, Petruschky, Richardson, Horton- 

 Smith, Schuder, Klemevko, etc.). 



Je l'ai moi-même trouvé dans 19,36 p. 100 des cas de fièvre typhoïde. 

 Il apparaît du 11° au IT*" jour de la maladie, et sa présence ne paraît 

 pas avoir de relation avec la gravité de la fièvre typhoïde ou l'abon- 

 dance de l'albuminurie. 



Sur 9 cas que j'ai spécialement étudiés, 2 fois l'urine n'était pas albu- 

 mineuse; 1 fois elle renferma de l'albumine quelques jours plus tard; 

 4 fois elle contenait 0,30 à 0,75 centigrammes d'albumine par litre; 

 3 fois cette proportion dépassait 1 gramme. 



Il importe de noter que l'urine des typhiques peut renfermer parfois 

 le colibacille et que, dès lors, cette recherche du bacille d'Eberth doit 

 être faite avec circonspection. On peut, du reste, trouver dans l'urine 

 d'autres microbes pathogènes. J'ai isolé une fois le bacille pyocyanique, 

 bien que le malade ne présentât aucune complication due à ce microbe. 



La présence du bacille d'Eberth dans l'urine des malades s'explique 

 aisément par le passage du microbe à travers le rein. Rendu, Merklen 

 ont, du reste, constaté la présence du bacille dans les tubes urinifères 

 des typhiques. 



Mais la persistance de la bactériurie après la guérison de la maladie 

 est un phénomène plus singulier en apparence. Youdalewitch, Neufeld, 

 Schuder, Klemevko, en pratiquant des ensemencements de l'urine de 

 malades guéris, ont isolé le bacille typhique dans leur urine 3 à 30 jours, 

 parfois plusieurs mois après la guérison. D'après Neufeld, on pourrait 

 même l'y rencontrer plusieurs années après celle-ci. 



C'est là un fait qui présente un grand intérêt, car il se range parmi 

 les causes de diffusion de la fièvre typhoïde. 



J'ai pu constater, chez trois sujets guéris de lafièvre typhoïde, la per- 

 sistance de la bactériurie éberthique. Chez l'un de ces sujets, elle a été 

 observée pendant 19 jours; chez l'autre, pendant 37 jours. L'urine de 

 ces deux hommes agglutinait faiblement le bacille typhique. La dispari- 

 tion du bacille typhique s'est faite spontanément. 



11 importe de noter que la présence du bacille d'Eberth dans l'urine 

 de quelques anciens typhiques offre une certaine irrégularité. Parfois, il 



