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faut ensemencer une grande quantité d'urine pour obtenir la féconda- 

 tion des milieux. D'autres fois, et sans que rien dans la manière de 

 vivre du sujet ait subi de modifications, le bacille se révèle dans l'urine 

 en proportion fort élevée, comme s'il y avait une véritable décharge bacté- 

 rienne. Dans ce dernier cas, l'urine avait une acidité moins prononcée. 



Comment expliquer cette élimination du bacille d'Eberth par l'urine, 

 après la guérison? On ne peut admettre qu'il vienne du sang, puisque 

 le malade est guéri. Une néphrite même parcellaire en donnerait plutôt 

 l'explication, mais cette opinion ne peut être admise. En effet, l'urine 

 ne renferme pas d'albumine et, d'autre part, l'examen du dépôt de 

 l'urine centrifugée ne m'a montré aucun principe histologique anormal, 

 aucun cylindre : j'ai observé parfois des cellules pavimenteuses irrégu- 

 lières, tuméfiées, rares d'ailleurs, et d'origine évidemment vésicale. 



Cette particularité m'a amené à me demander si la présence du bacille 

 d'Eberth dans l'urine ne résulterait pas de sa végétation pure et simple 

 dans la cavité vésicale. Dans l'immense majorité des cas, sa multiplica- 

 tion n'y éveille aucune réaction. Parfois, cependant, le bacille peut, au 

 début de la convalescence et alors que toute fièvre a disparu, donner 

 lieu aune cystite aiguë hémorragique, à terminaison cependant bénigne. 

 J'ai observé deux cas de cette cystite (1). 



Fait remarquable, mais qui peut s'expliquer par la réaction locale 

 énergique qui s'est produite, le bacille ne reparaît plus dans l'urine 

 après la guérison de ces cystites. 



Les bacilles que l'on trouve dans Turine des malades guéris de la 

 fièvre typhoïde peuvent disparaître lorsqu'on pratique la désinfection 

 de la vessie à l'aide de lavages au permanganate de potasse à 0,25 ou 

 0,50 p. 1000. Dans le troisième cas que j'ai observé de bactériurie post- 

 typhique, j'ai ainsi obtenu la disparition des bacilles. 



Ces bacilles ne résultent donc pas de leur filtration à travers le rein. 

 Après la guérison de la fièvre typhoïde, ils s'entretiennent et se cultivent, 

 comme en vase clos, dans la vessie : celle-ci est pour eux une sorte 

 de récipient neutre où ils trouvent un bouillon de culture constitué par 

 l'urine et régulièrement renouvelé, une température optima et des 

 conditions d'anaérobiose relative favorable à leur conservation. La faible 

 acidité de certaines urines permet la multiplication des bacilles. Seitz 

 a, du reste, démontré que le bacille typhique se cultive très bien dans 

 l'urine neutralisée. 



Il est possible que le bacille puisse s'entretenir et se conserver non 

 seulement dans la vessie, mais encore dans les uretères et, peut-être, 

 les bassinets. Il y aurait lieu d'essayer l'urotropine recommandée par 

 Richardson, Horton-Smith, dans le traitement des bactériuries. 



(i) Soc. de Biologie, 9 mars 1901. 



