SÉANCE DU 21 MARS 3TS 



Remarques sur l'iNFLUEiSfCE de l'hypochloruration sur l'action 



THÉRAPEUTIQUE DES BROMURES, 



par M. Ch. Féré. 



Comme le fait remarquer M. Richet, il y a lieu de distinguer dans la 

 question de l'hypochloruration le point de vue thérapeutique du point 

 de vue physiologique. 



L'hypochloruration, la suppression du sel surajouté aux aliments, 

 augmente la toxicité des bromures. Favorise-t-elle autant leur action 

 thérapeutique dans Tépilepsie? Quelques cliniciens ont confirmé que des 

 doses moindres de bromure peuvent devenir plus actives avec l'hypo- 

 chloruration. D'autres changements de régime peuvent produire des 

 améliorations temporaires. Les observations ne sont pas assez prolongées 

 pour qu'on puisse décider s'il est plus avantageux de prendre moins de 

 bromure dans des conditions où il est plus toxique, ou plus de bro- 

 mure dans des conditions où il est moins toxique. 



La disparition momentanée des accès ne prouve pas la guérison de 

 l'épilepsie ; c'est à sa durée qu'on juge l'effet d'un traitement qu'on doit 

 souvent prolonger des années. On n'a guère contesté l'opinion d'Auguste 

 Voisin affirmant que le bromure doit rester un aliment pour l'épilep- 

 tique qu'il a guéri. Or, l'hypochloruration est un obstacle à la continuité 

 du traitement, principalement chez les épileptiques utilisables qui vivent 

 de la vie commune. On la réalise difficilement dans les asiles où le sel 

 est au moins aussi malaisé à surveiller que l'alcool, on n'est pas plus 

 favorisé dans les familles. C'est pour sa saveur qu'il est recherché ; il ne 

 suffit pas d'affirmer qu'il est inutile à la nutrition pour l'empêcher de 

 s'introduire dans les aliments soit par goût, soit par habitude. 



Les faits montrant que l'addition de sel au régime d'un épileptique 

 qui s'en abstient habituellement rend inefficace sa dose ordinaire de 

 bromure, prouve qu'il court un risque chaque fois que volontairement 

 ou non il fait un écart de régime. Le risque que court un épileptique 

 chaque fois qu'il a fait une économie d'accès et qu'il supprime l'influence 

 qui commande cette économie, c'est de liquider son arriéré dans un 

 court espace de temps : c'est un danger même pour sa vie. C'est juste- 

 ment en raison de ce risque que je résiste à la tentation d'expérimenter 

 les bromures avec hypochloruration, procédé qui n'est sûr qu'autant 

 qu'on est sûr de la discipline de l'asile et de la bonne foi de ceux qui 

 préparent la cuisine et des malades eux-mêmes. 



La tolérance des bromures peut être poussée très loin, sans danger et 

 avec profit quand on augmente les doses graduellement et sans oscilla- 

 tions et quand on prend des précautions suffisantes d'antisepsie intes- 

 tinale et cutanée, sans qu'il soit besoin d'un régime spécial, difficile à 

 suivre et non sans risques propres. 



