SÉANCE DU 28 MARS 437 



l'urine aseptique. La muqueuse, ainsi que les papilles, sont recouvertes 

 souvent d'ulcération, d'ordinaire superficielles, et à bords épais et 

 végétants; la couche médullaire est amincie, à rencontre de la couche 

 corticale plutôt épaissie. 



Les lésions microscopiques sont intéressantes : dans le cas de liga- 

 ture simple on sait en effet, depuis les recherches de Straus et Germont 

 (1882), que la réaction conjonctive n'est jamais bien marquée, et que 

 l'épithélium des tubes urinifères s'aplatit, dégénère sans aucune tendance 

 à la prolifération. Mais lorsque la ligature a été précédée, comme dans 

 nos expériences, de l'injection d'un corps étranger la réaction est toute 

 différente, soit par places, ce qui est le cas habituel, soit dans toute 

 l'étendue du rein. La prolifération conjonctive est en effet des plus 

 nettes; l'épithélium des tubes urinifères, des tubuli contorti notam- 

 ment, ne dégénère plus, mais réagit fortement, sous l'action irritative 

 de la poudre injectée. On voit en certains points les canalicules bourrés 

 de cellules volumineuses, à protoplasma non granuleux, teinté assez 

 vivement par la thionine , et à noyau foncé. Ces cellules se tassent les 

 unes contre les autres, encerclant souvent un petit grain de poivre, de 

 charbon, etc. Suivant l'intensité de la réaction conjonctive, ou a l'aspect 

 tantôt d'un endothéliome, tantôt d'un carcinome. Une erreur d'inter- 

 prétation, facile à éviter d'ailleurs, consiste à prendre parfois pour des 

 cellules embryonnaires péritubulaires et ayant fait irruption dans la 

 cavité du canahcule. Mais ces éléments cellulaires se différencient facile- 

 ment des cellules épithéliales. De même il est impossible de confondre 

 la prolifération épithéliale décrite plus haut avec l'aspect que donne 

 parfois un tube urinifère coupé obliquement. 



Cette réaction épithéliale d'ailleurs n'offre qu'une vitalité minime; 

 jamais les cellules ne débordent la paroi du canalicule pour fuser dans 

 le tissu interstitiel avoisinant, ou bien pour aller proliférer dans l'épais- 

 seur d'un ganglion lymphatique juxta-rénah 



Du SIÈGE DES AiNESTHÉSIES CUTANÉES CHEZ LES TABETIQUES, DANS LEURS 

 RELATIONS AVEC LES CRISES GASTRIQUES ET INTESTINALES, 



par M. Jean Heitz. 



Dans une précédente note à la Société de Neurologie, nous avons 

 Lortat-Jacob et moi, signalé les intermittences des anesthésies cutanées 

 des tabétiques, dans leurs rapports avec les crises gastriques. Chez deux 

 malades, nous avons pu constater à plusieurs reprises l'apparition et la 

 disparition avec la crise, d'anesthésies du thorax et de la zone radicu- 

 laire interne des bras. Nous avons vu également qu'une autre modifica- 

 IhoLOGiE. Comptes rendus. — 1903, T, LV. 33 



