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tien de l'état général, quelque intense qu'elle fût, ne ramenait pas les 

 anesthésies cutanées. 



Tout récemment Laignel-Lavastine (1) a rapporté l'histoire de trois 

 tabétiques sujets à des crises gastriques et lesquels on trouvait à la 

 partie inférieure du thorax, entre la région mammaire et l'appendice 

 xyphoïde une bande horizontale, circulaire d'hypoesthésie tactile et 

 douloureuse, répondant aux territoires cutanés des 4* à 11'' racines dor- 

 sales. Et Laignel-Lavastine insiste sur ce fait que les origines du splan- 

 chnique, dont dépendent les nerfs de l'estomac, se détachent de ces 

 mêmes racines 5^ à 11^ dorsales. 



Or, des recherches poursuivies depuis plusieurs mois sur 67 tabé- 

 tiques, nous ont conduit à des résultats très voisins. Nous avons tou- 

 jours constaté la coïncidence de l'anesthésie de la région thoracique et 

 des crises gastriques, mais les limites de la zone anesthésiée nous ont 

 paru assez flottantes. Elles s'étendent assez souvent jusqu'à la 8^ cervi- 

 cale (zone radiculaire interne des bras), mais quelquefois elles s'arrêtent 

 au niveau des seins, à la hauteur de la 4^ et même 5*" dorsales. La limite 

 inférieure est ordinairement une ligne passant à égale distance de 

 l'appendice xyphoïde et de lombilic, et nous ne l'avons presque jamais 

 vue descendre au-dessous du 9" territoire radiculaire dorsale. 11 y a, 

 entre la 5'^ et la 9® dorsale, une bande où la sensibilité est altérée dans 

 tous les cas, et que seule, nous pouvons considérer comme la zone fixe 

 et permanente de l'anesthésie liée à la crise gastrique. 



D'autre part, chez une de nos malades, nous avons pu observer une 

 crise intestinale pure sans participation de l'estomac, caractérisée par 

 de violentes coliques, avec flux diarrhéique, selles répétées et involon- 

 taires. L'anesthésie cutanée, au lieu de siéger au thorax, comme nous 

 l'avions toujours trouvée chez cette malade lors de ses crises gas- 

 triques, s'étendait sur la partie supérieure du ventre depuis l'appendice 

 xyphoïde, jusqu'à une ligne courbe à concavité supérieure et qui croi- 

 sait la ligne médiane à 2 ou 3 centimètres du pubis (territoire des 7® à 

 12^ racines dorsales). 



La crise viscérale terminée, ces anesthésies, nous l'avons dit, dispa- 

 raissent entièrement, mais seulement tant que le tabès est encore tout 

 près de son début. Plus tard, il persiste un certain degré d'hypoesthésie, 

 plus prononcée au tact qu'à la douleur, et le degré d'intensité de cette 

 hypoesthésie intercalaire ne nous a paru en relation ni avec l'intensité, 

 ni avec la fréquence des crises. Lorsque les crises gastriques ont dis- 

 paru depuis plusieurs années, alors que les autres accidents du tabès 

 ont continué à évoluer, il peut arriver, comme nous l'avons vu chez huit 

 malades, que la sensibilité thoracique se présente intacte, mais elle peut 

 aussi se montrer encore altérée. Chez une malade où les crises ne s'ac- 

 compagnaient que d'une hypoesthésie peu accentuée, on constatait, 

 pendant la période intercalaire, une hyperesthésie très prononcée. 



